Estrés oxidativo en pacientes con enfermedad aterosclerótica coronaria sometidos a cirugía de revascularización miocárdica

Résumé

Introducción: El estrés oxidativo se ha vinculado a numerosos procesos degenerativos e inflamatorios. Estudiamos los cambios del estrés oxidativo en pacientes con enfermedad coronaria avanzada sometidos a cirugía coronaria, analizamos la relación con los factores de riesgo cardiovascular, y con el riesgo coronario (escala Framingham) y quirúrgico (escala EuroSCORE). Material y Métodos: Se analizaron niveles de ácido malondialdehídico (MDA), nitritos, peroxinitritos, glutatión y superóxidodismut asa (SOD) antes y después de una cirugía coronaria electiva en una cohorte consecutiva de pacientes con enfermedad coronaria avanzada. Mediante modelos multivariables se relacionó cada uno de ellos con distintos factores de riesgo cardiovascular, y c on las escalas Framingham y EuroSCORE; y se analizó el cambio de aquéllos antes y después de la cirugía. Resultados: Se incluyeron 119 pacientes. Se observó un incremento significativo de los niveles de MDA asociado a la cirugía (pÇ0.001). Se detec tó una relación positiva independiente de los niveles de MDA con el sexo, la diabetes, el tabaquismo, y la edad (pÇ0.05); así como de los nitritos con la dislipemia (pÇ0.005). Los niveles de MDA y nitritos se relacionaron de forma positiva e indepen diente con la escala Framingham (pÇ0.005), mientras que GSH lo hacía de forma negativa (pÇ0.005); y MDA con la escala EuroSCORE de forma positiva (pÇ0.001). Conclusiones: En nuestra experiencia, el estrés oxidativo está vinculado a distintos factore s de riesgo cardiovascular, es capaz de predecir el riesgo coronario y se modifica en respuesta a una cirugía coronaria.