El entrenamiento en respiración lenta guiada por "RESPeRATE" como tratamiento para la hipertensión arterial esencial

Abstract

La hipertensión arterial esencial (HTA-E) es un problema público de primer orden, afectando al 35 de la población española y al 40 de la población de los países occidentales. Debido a su naturaleza multicausal, en la que influyen tanto factores bio lógicos como sociales y psicológicos como el estrés y las emociones negativas (ira, ansiedad y depresión), se justifica su abordaje desde una óptica biopsicosocial. Recientemente, se ha desarrollado un nuevo tratamiento que combina dos de las técnic as psicológicas más utilizadas para reducir la presión arterial (PA), el control de la respiración y el biofeedback. Este tratamiento está basado en el entrenamiento en ejercicios de respiración lenta guiada por un dispositivo llamado RESPeRATE, con el que tras 15 minutos diarios de práctica en casa de esos ejercicios, durante 8 semanas se conseguirían reducciones de la PA. Hasta el momento no hay ningún estudio que examine la eficacia de este entrenamiento en la población española. Así, el obj etivo de esta tesis doctoral fue aportar datos acerca de su eficacia en pacientes españoles con HTA-E sobre medidas clínicas de PA, sobre automedidas (AMPA) y sobre la monitorización ambulatoria de la PA (MAPA). Se analizaron sus efectos antihiperten sivos no sólo a corto plazo, en el postratamiento, sino también a medio plazo (cuatro meses después). Además, para valorar los cambios en las medidas de la PA, se añadió la evaluación de la significación clínica de esos cambios. Se incluyó también un grupo de control de lista de espera y se controló el posible efecto de otros factores asociados a la HTA (IMC, porcentaje de grasa corporal, glucosa, colesterol triglicéridos, consumo de alcohol y tabaco, nivel de actividad física). También se anali zaron los efectos del tratamiento sobre variables psicológicas como el estrés y la ira, ansiedad y depresión. Esta tesis encontró reducciones de la PA y de las emociones negativas como la ira tras el entrenamiento en respiración lenta guiada por RE SPeRATE, aunque estas reducciones no alcanzaron significación estadística cuando se compararon con el grupo control.