Desarrollo inicial del trayecto inguinal

Resumen

Desde que en 1786 el cirujano escocés John Hunter describiese el gubernaculum testis al describir el descenso testicular en fetos, se han publicado numerosos trabajos sobre las estructuras relacionadas con el canal inguinal- gónada, proceso vaginal, cremáster, gubernaculum testis- que no aclaran el origen de estas estructuras por errores metodológicos tales como: usar métodos de estudio basados en la disección y no en la histología, utilizar especimenes no humanos, usar pocos ejemplares y con series incompletas y no diferenciar entre varones y mujeres. Objetivos: describir una serie completa de material humano embrionario y fetal, desde el estadío 15 a la semana 15, en cortes transversales y sagitales, que comprenda la fase crítica del desarrollo (final del periodo embrionario e inicio del fetal); y así describir el origen, partes, relaciones, forma constitución del canal inguinal, gubernaculum testis, proceso vaginal y cremáster para poder aclarar como ocurre la primera fase del de scenso gonadal. Material y métodos: 19 embriones y 19 fetos pertenecientes a la colección Puerta Fonollá del Dpto. De Anatomía y Embriología Humana I de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, entre el estadío 15 y la semana 15, clasificados según los criteriosde O`Rahilly y Muller (1983) para el material embrionario y los de Patten (1973) para el fetal. Están cortados en planos sagitales y transversales, con espesor de corte entre 7-15 micras, teñidos con las técnicas habituales (HE, VOF, tricrómicos¿). Del material fetal hay 10 mujeres y 9 varones. Resultados y discusión: 1.- canal inguinal: La musculatura ancha se origina en el mioblasto parietal que se divide en dos láminas, y su zona más caudal originará la aponeurosis del músculo oblicuo externo (lámina externa) y el tendón conjunto (lámina interna). El proceso de diferenciación de las paredes y orificios del canal inguinal es sucesivo en el tiempo, ocupando desde el estadío 17 a la semana 9 fetal. En el periodo embrionario surgen las paredes ventral y craneal (estadío 17), el orificio externo (estadío 20) y el orificio interno (estadío 21). Ambos orificios están enfrentados dorsoventralmente.hasta el final del periodo embrionario. En el periodo fetal surgen las paredes inferior y posterior en la 9ª semana y hay un cambio del eje del canal inguinal que se hace láteromedial en situación similar a la de la vida adulta. El cambio de orientación se debe al cierre de la línea alba y desaparición...