Estudio comparativo de ajustes en prótesis fija cerámica entre sistemas CAD-CAM e inyectado

Résumé

INTRODUCCIÓN: El mundo de la odontología se encuentra sometido a una continua evolución, técnica y científica, de la cual no escapa ámbito alguno; y evidentemente no es una excepción el campo de la prótesis dental, siendo muchos los cambios que se han producido en el mismo en lo que respecta a nuevos materiales y nuevas tecnologías, en pro de conseguir una mejora en la funcionalidad, durabilidad y máxima estética, de acuerdo con los cánones sociales de nuestro tiempo, de nuestras restauraciones. La tecnología CAD/CAM en odontología se está instaurando como un método de amplia utilización por parte del profesional, gracias tanto a los materiales que emplea, como a las ventajas inherentes al propio método de confección. Uno de los factores a tener en cuenta y a evaluar en las restauraciones totalmente cerámicas obtenidas con estos sistemas es el ajuste marginal, uno de los criterios más importantes para asegurar el éxito a largo plazo de las restauraciones de prótesis fija, teniendo en cuenta que los métodos de empleo convencional ya instaurados poseen unos valores adecuados a este respecto, dentro de los parámetros de aceptabilidad clínica (? 120 µm). JUSTIFICACIÓN : El grado de discrepancia marginal absoluta o total , concepto descrito por Holmes como la máxima distancia que hay entre el margen de la restauración y el ángulo cavosuperficial del diente (medida correspondiente a la combinación angular del desajuste vertical y horizontal), es un factor fundamental para augurar la longevidad de las restauraciones de prótesis fija. Es, por lo tanto, el mejor índice para valorar la adaptación marginal. El ajuste marginal de las restauraciones es un factor decisivo en cualquier sistema de confección de prótesis, tanto si se basa en técnicas convencionales como si se utilizan técnicas más modernas, como los sistemas CAD/CAM. El ajuste preciso de los márgenes de la restauración, como indicamos anteriormente, es un factor de vital importancia para prevenir la in flamación gingival, así como para evitar la degeneración del agente cementante a causa del "gap" existente entre el pilar y la restauración, causante de la aparición de caries secundarias; factores todos ellos que pueden provocar el fracaso de la restauración. Paralelamente al desarrollo de las cerámicas dentales e íntimamente ligados a las mismas, se han desarrollado los sistemas CAD/CAM (diseño asistido por ordenador / mecanización asistida por ordenador); el desarrollo de técnicas controlada...