Estudio y correlación del fenotipo cutáneo, la sensibilidad cutánea la radiación ultravioleta y las variantes alélicas del gen MC1R en pacientes con melanoma cutáneo en una población española

Abstract

Se analiza el fenotipo cutáneo (color de ojos, color de pelo, color de piel objetivo y medido mediante colorimetría, número de nevus, lentigos solares), la sensibilidad cutánea a la radiación ultravioleta (fototipo cutáneo, dosis eritema mínima (DEM) y curvas dosis respuesta) y las variantes alélicas de MC1R en una población de melanoma del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. Los principales objetivos y conclusiones del estudio son: 1. Análisis de la relación existente entre los métodos de medición de la pigmentación humana subjetivos y objetivos y su asociación con el fenotipo cutáneo. Existe una correlación entre la melanina cuantificada mediante el sistema colorimétrico (objetivo) y el percibido mediante la inspección física (subjetivo), aunque existen sutiles diferencias. La pigmentación constitucional y facultativa es mayor en pacientes con el color de pelo más oscur o y los índices menores se establecen en los individuos pelirrojos. El color de ojos y el número de nevus melanocíticos no predicen la pigmentación en nuestra población. 2. Validación de los distintos sistemas de cuantificación de la sensibilidad cutánea a la RUV (clasificación por fototipos de Fitzpatrick y cálculo de la dosis eritema mínima). La clasificación de fototipos de Fitzpatrick presenta limitaciones por la subjetividad inherente a su cálculo. Hemos objetivado una asociación directamente proporcional entre la DEM y el fototipo cutáneo, si bien existe un importante solapamiento como indican también otros autores. Encontramos una mayor relación entre la capacidad de pigmentar expresada por el paciente y la DEM que con la facili dad de quemarse. El cálculo de la DEM está limitado por la subjetividad de la percepción del eritema mediante la inspección visual como se ha demostrado cuando se realiza la comparación con el método colorimétrico. Se ha comprobado que a igualdad de aumentos de energía de RUV-B se producen incrementos de eritema superiores en los pacientes con fototipos bajos independientemente de las cifras de la DEM, siendo un marcador válido de sensibilidad cutánea a la RUV. Sin embargo, el aumento...