Metástasis cutáneasestudio descriptivo clínico-histopatológico de las metástasis cutáneas de neoplasias viscerales

Resum

¿METÁSTASIS CUTÁNEAS: Estudio descriptivo clínico- histopatológico de las metástasis cutáneas de neoplasias viscerales¿ Autora: María Del Carmen Fernández-Antón Martínez La presencia de metástasis es una de las características de los tumores malig nos que amenaza la vida del paciente, e implica indefectiblemente la existencia de un proceso sistémico . En los últimos años, se ha avanzado considerablemente en el conocimiento de cómo las células tumorales circulantes en la sangre y el sistema lin fático son capaces de interactuar con el endotelio para extravasarse y alcanzar los sitios secundarios, y en las propiedades que determinan si las células de esos tumores diseminados son capaces de sobrevivir, y permanecerán en estado latente o serán capaces de formar macrometástasis . Los nuevos descubrimientos con respecto a la siembra temprana de metástasis, la progresión paralela, la auto-siembra de células tumorales circulantes de los tumores primarios y la inducción de nichos premetastásic os en órganos distantes de los tumores primarios han pasado a primer plano . Las metástasis cutáneas (MC) son relativamente raras en la práctica clínica, y actualmente los datos concernientes a su epidemiología en nuestro medio son escasos. No obsta nte, parece existir un aumento de su incidencia en algunos estudios recientes. La presentación reciente de varios estudios retrospectivos sobre la aparición de metástasis cutáneas en multitud de países refleja el interés internacional que suscita el tema en la actualidad . Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de los casos de MC de neoplasias malignas viscerales, confirmados histológicamente desde Enero de 1990 hasta Diciembre de 2009, lo que supone un periodo de estudio de 20 año s, en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. Se analizarán tanto variables clínicas como histopatológicas. 1- La incidencia de MC en nuestro medio, es mayor en mujeres (60,9 ) y la edad media de los pacientes que las presentan es de 61,8 años. 2- Las características de los tumores malignos que metastatizan con mayor frecuencia en la piel son las siguientes: a. El origen más frecuente de las MC es el cáncer de mama (37,0 ), seguido de los carcinomas de pulmón (14,6 ), colo rrectal (11,0 ), CECC (8 ) y COD (7 ). b. Los tumores suelen estar en estadios avanzados, IV (64,4 ) y III (21 ). c. Las metástasis ganglionares (84,8 ) y viscerales (64,8 ) suelen estar presentes. d. El tiempo de evolución del tumor primario es muy