Análisis de la asimetría en el proceso de reabsorción radicular de los molares temporales inferiores

Resumen

Introducción: La reabsorción radicular o rizólisis es un proceso fisiológico que consiste en la pérdida de sustancia de los elementos tisulares de los dientes temporales para facilitar su exfoliación (1-4). Esto forma parte del ciclo vital de la dentición temporal y facilita la erupción de los dientes de reemplazo (2). La reabsorción radicular fisiológica representa un fenómeno complejo, que explica la frecuencia con que diferentes factores patógenos pueden incidir sobre la misma, alterando el patrón de reabsorción normal y repercutiendo, por tanto, sobre el establecimiento de una correcta oclusión dentaria (3,5). Autores como Prove y cols. han encontrado una elevada incidencia de reabsorciones asimétricas en los molares temporales durante el proceso de reabsorción fisiológica (3).Objetivos- Obtener la frecuencia de presentación de lisis asimétricas en una muestra de molares temporales inferiores pertenecientes a niños de 6 a 12 años, así como la raíz con mayor grado de reabsorción y la severidad de la asimetría.- Estudiar las posibles diferencias de esta alteración en relación al sexo.- Comparar la diferencia de la distribución de esta patología entre la hemiarcada inferior derecha y la izquierda y entre primeros y segundos molares temporales inferiores.Método:El método realizado en este estudio consistió en medir la altura coronal y la longitud radicular de los molares temporales inferiores en radiografías de aleta de mordida, pertenecientes a niños entre 6 y 12 años. Con estas medidas determinar el estadio de reabsorción radicular de la raíz mesial y distal. Esta clasificación se ha realizado a partir de las medidas coronales y radiculares publicadas en la literatura, obteniendo unas proporciones corono-radiculares para primeros y segundos molares temporales inferiores. Con estas proporciones se confeccionó una tabla para clasificar los estadios de reabsorción (Estadio0- Estadio5) en función del tamaño coronal y la longitud radicular, para, una vez clasificados los estadios de reabsorción de ambas raíces determinar la presencia de asimetría, la severidad (Grado 0- Grado 5) y el patrón de la misma. Resultados: La muestra quedó constituida por 304 molares temporales inferiores - El 50,7% de los molares temporales inferiores estudiados presentaron asimetría en la reabsorción radicular.- El porcentaje de molares con mayor grado de reabsorción en la raíz distal (41,4%) fue mayor que en la raíz mesial (9,2%).- El 49,3% de los molares temporales inferiores estudiados no presentó asimetría, el 35,9% presentó asimetría de grado 1, el 10,9% asimetría de grado 2, el 2,6% asimetría de grado 3, el 1% asimetría de grado 4 y no se observó ningún molar con asimetría de grado 5 en la muestra estudiada.- No se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de reabsorciones asimétricas, el patrón de reabsorción ni la severidad de la asimetría, entre molares temporales inferiores.- El porcentaje de reabsorciones asimétricas fue ligeramente mayor en niños (52,2%) que en niñas (49%) no siendo esta diferencia estadísticamente significativa.- No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre primeros y segundos molares temporales inferiores y tampoco entre hemiarcadas.Bibliografía:1. Kitamura H. Embryology of the mouth and related structures. Tokyo: Maruzen; 1989.2. Abramovich A. Histología y embriología dentaria. 2ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 1999. 3. Prove S, Symons A, Meyers L. Physiological root resorption of primary molars. J Clin Ped. 1992; 16(3): 202-6.4. Alexander SA, Swerdloff M, Caputo L. The end stages of primary root resorption: Tissue replacement. J Pedod. 1980 Fall; 5(1): 22-8.5. Peñalver Sánchez MA, Ruiz Linares M, Alarcón Pérez JA. Reabsorción radicular atípica en dentición temporal. Odontol Pediatr.1995; 4(2): 79-84.