Parámetros psicobioquímicos de estrés y nivel de salud bucodental en embarazadas con gestación normal y de riesgo

Resumen

Estudio epidemiológico cuya muestra ha estado integrada por 203 mujeres, seleccionadas al azar, del Servicio de Obstetricia del Hospital de Faro para ser comparadas como Primigestas y Multíparas con o sin embarazo de riesgo que se han explorado por medio del Cuestionario I.R.E.-32 El análisis de se ha practicado con SALIMETRICSIIC Salivary Secretory IgA y Salivary Cortisol, así como de IMMUNDIAGNOSTICK para ImAnOx (TAS) con lectura ELISA. Asimismo mediante cytobrush® se ha realizado un estudio de Citología Oral y Objetivación de Higiene tras tinción con Método de Papanicolau que se completó con exploración bucodental, anamnesis y cuestionario de estado y hábitos de consumo de riesgo oral. Conclusiones : 1. La natalidad en Algarve es superior a la de Portugal y, asimismo, la proporción de embarazadas inmigrantes, en las gestantes de riesgo nuestro promedio de edades extremas es, en conjunto, superior al de la Nación. 2. Los estudios secundarios y universitarios y la alta cualificación laboral predominan en nuestras gestantes. 3. Las gestantes estudiadas, en general, dicen cepillarse dos o más veces al día como en el norte de Portugal y en España; el uso de colutorios y seda dental es bajo en todas. 4. En Portugal las mujeres fuman menos que las embarazadas de riesgo y las multigestas del estudio en el que se ha abandonado el hábito por gestación, en menor proporción que en Europa. 5. El Índice de Reactividad al Estrés de las gestantes estudiadas ha correlacionado positivamente con la edad y, salvo en el componente vegetativo, es ¿alto¿ y ¿preocupante¿. 6. El promedio de cortisol en las gestantes ha sido alto en el embarazo de riesgo y significativo en las primigestas, presenta correlación inversa con la psicometría en patrón de estrés crónico y es superior al de otros estudios. 7. El promedio de IgA secretora ha superado el propio del embarazo, es mayor en las gestantes de riesgo y en las primigestas, alcanza notables valores máximos frente a los publicados y no correlaciona con la psicobioquímica de estrés. 8. Las gestantes estudiadas presentan baja proporción de épulis gravídico y de leucoplasia, liquen, aftas y facetas de desgaste. 9. Las gestación se ha asociado a fondo citológico limpio. El nivel de cortisol no parece influir en la cantidad de Microflora, ya cocácea o de bacilos largos, que ha abundado más en las multigestas asociable a sus peores hábitos. 10. El hallazgo de Clue Cells a nivel bucal no se ha relacionado con más patología oral y está ausente en la bibliografía, ni según las gestantes comparadas. 11. El nivel de antioxidantes defensivos en saliva de las gestantes correlaciona con su IgA, es alto, como en otros estudios, y superior al patrón poblacional y al de colectivos estresados, aún en fumadoras, y en embarazo de riesgo. 12. En la mayoría de las embarazadas el Índice Gingival ha sido bueno, inferior al referido en la literatura y se eleva, significativamente, con la edad y correlaciona con el estrés psíquico. 13. El ICAOD y las caries sin tratar, salvo en las gestantes jóvenes, ha superado el nivel publicado para nuestro intervalo de edad, así mismo, el SiC Index y el nivel de obturaciones es bajo. 14. El alto número de Caries ha correlacionado significativamente con el nivel de estrés bioquímico, predominando en las multíparas así como las ausencias, siendo en las embarazadas de riesgo el ICAOD más elevado, aunque sin significación estadística. 15. Es necesario incluir en las consultas de obstetricia intervenciones educativas y prácticas sobre control del estrés y cuidado odontológico en los Planes Nacionales y Programas de Salud Pública oficiales.