Cáncer de lengua en la Comunidad Autónoma de Madridepidemiología descriptiva y análisis de supervivencia

Abstract

El cáncer de la parte móvil de la lengua es la neoplasia más frecuente de la cavidad oral. Clínicamente, constituye exclusivamente la categoría de cáncer de lengua, ya que los tumores de la base de la misma, que presentan un comportamiento clínico di ferente, se consideran tumores orofaríngeos. Los objetivos del presente trabajo fueron estudiar tanto la epidemiología descriptiva como la analítica del cáncer de lengua móvil en hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, así como verificar si l as variables analizadas tuvieron influencia en la supervivencia del cáncer de lengua móvil y estimar la posible influencia de la demora terapéutica en la supervivencia. Adicionalmente, se realizó una primera aproximación al patrón de tinción de la pr oteína de choque térmico Hsp27, mediante técnicas de inmunohistoquímica, en carcinomas de células escamosas (CCE) de lengua móvil, en el centro del tumor así como en el frente de invasión, valorando su posible asociación con un sistema de valor pronó stico contrastado, como es el patrón de invasión. Sujetos y métodos: para el estudio epidemiológico, se incluyeron 610 pacientes diagnosticados de cáncer de lengua entre los años 1990 y 2008 registrados en la base de datos del registro central de tum ores del Sistema de Intercambio de Datos de Cáncer (SIDC) de la Comunidad de Madrid. Se excluyeron las neoplasias malignas de la base de la lengua. Las variables proporcionadas por el SIDC fueron modificadas o transformadas en función de las necesida des del análisis estadístico, siendo las variables utilizadas para el estudio las siguientes: edad, sexo, histología, extensión tumoral, localización tumoral, tumores primarios múltiples, actitud terapéutica, demora en el comienzo del tratamiento. El tratamiento estadístico, llevado a cabo con el software del programa SPSS para Windows, comprendió tanto la estadística descriptiva, como la analítica, así como el análisis de supervivencia, para el cual se aplicó el método de Kaplan-Meier. Las vari ables que resultaron estadísticamente significativas en el análisis univariante de Kaplan-Meier, fueron incluidas en el multivariante utilizando el modelo de riesgos proporcionales de Cox, que permite establecer una jerarquía entre los distintos fact ores pronóstico. Para el estudio inmunohistoquímico, se incluyeron 20 biopsias de carcinoma de células escamosas de lengua móvil procedentes del Archivo de Anatomía Patológica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. La técnica peroxidasa-antipero