Estructura poblacional de "Streptococcus pneumoniae" con resistencia a los macrólidos asociada a bombas de eflujo (genes mef) y mecanismos duales [genes mef y erm (B)]

Résumé

Streptococcus pneumoniae constituye un patógeno relevante en la patología infecciosa. Asimismo, es paradigma en el estudio de la evolución de la resistencia a los antimicrobianos y en el estudio de la estructura poblacional en los que la utilización de los antimicrobianos y la implantación de políticas de vacunación han determinado modificaciones relevantes en los últimos años. El presente trabajo está encaminado a analizar la relación entre resistencia y clonalidad en S. pneumoniae, utilizando como modelo y ejes principales la resistencia a los macrólidos, el análisis de la estructura poblacional mediante las técnicas de MLST y repPCR asi como de las estructuras genéticas que vehiculizan los genes de resistencia a los macrólidos. Los objetivos del presente trabajo han sido: 1. Determinar la resistencia a los macrólidos entre los aislados de S. pneumoniae de origen no invasivo y de hemocultivos, obtenidos en dos periodos de tiempo diferentes (colección prevacunal recogida entre 1999 y 2003 y colección obtenida en la época en que la vacuna conjugada heptavalente estaba implantada, entre los años 2000 y 2007). 2. Determinar las resistencias asociadas a otros antibióticos entre los aislados de S. pneumoniae resistentes a los macrólidos. 3. Describir los genes y fenotipos de resistencia asociados a los macrólidos así como a la tetraciclina entre los aislados seleccionados. 4. Determinar la estructura poblacional de los aislados de S. pneumoniae con amplificación positiva para los genes mef mediante diferentes técnicas de tipado. 5. Evaluar la aplicación del sistema semiautomático DiversiLab R para el tipado de aislados de S. pneumoniae resistentes a los macrólidos. 6. Emplear diferentes índices matemáticos para medir la diversidad genética y la distribución de esta en los aislados de S. pneumoniae resistentes a los macrólidos. 7. Determinar la presencia de elementos derivados de Tn916 en los aislados de S.pneumoniae resistentes a los macrólidos.