Evaluación experimental de la eficacia lesiva y seguridad de diferentes catéteres irrigados de ablación

Resumo

"Introducción". La nueva generación de catéteres de ablación irrigados tiene como objetivo mejorar la eficiencia de dicha irrigación. Sin embargo, puede cambiar los patrones de la lesión producida, constituyendo un reto para el operador. Nuestro objetivo fue evaluar experimentalmente 4 catéteres de irrigación abierta mediante la comparación del tamaño de lesión, la seguridad y la transferencia de calor. "Métodos y resultados". Se empleó el modelo de lesión en muslo en 6 cerdos para evaluar la morfología de las lesiones verticales y paralelas (n = 140), creadas por los catéteres ThermoCool®SF, Coolflex™, Blazer Open Irrigated™ y ThermoCool® estándar, a potencia de 30W (60s). Para evaluar la tendencia al sobrecalentamiento del tejido, se realizaron 120 aplicaciones a 50W (180s) que compararon la tasa de pops. La evaluación térmica del proceso de lesión (20W, 60s, n=32) se realizó mediante cámara de infrarrojos en tejido ventricular bovino. A 30W, los nuevos catéteres mostraron temperaturas más bajas en comparación con el catéter ThermoCool®. No se encontraron diferencias importantes de eficacia o seguridad en las aplicaciones paralelas. Sin embargo, en aplicaciones perpendiculares: 1) ThermoCool®SF a 17 ml/min conservó mejor las capas superficiales y centró su efecto térmico máximo más profundo, pero a tasas de flujo recomendadas (8 ml / min) generó las mayores lesiones superficiales; 2) Coolflex ™ creó lesiones menores que SF e indujo fácilmente pops a 50W sin control de temperatura; 3) no se encontraron diferencias importantes comparando Blazer Open Irrigated™ y ThermoCool ®." Conclusiones". Nuestros datos sugieren que durante la ablación con parámetros convencionales, los nuevos catéteres pueden suministrar mayor cantidad de energía. El conocimiento de su diferente comportamiento puede permitir una selección del catéter según el sustrato.