Estudio clínico para el desarrollo de un cuestionario específico, preciso y eficaz para evaluar la calidad de vida asociada al estado de salud oral en usuarios de implantoprótesis

Resumo

La presente Tesis Doctoral está estructurada en tres artículos de impacto correlativos publicados en Journal of Dentistry, revista J.C.R. situada en el cuartil superior de la especialidad: 7 82En el primer artículo: Differences in impact of patient and prosthetic characteristics onoral health related quality of life among implant retained overdenture wearers evaluamos la calidad de vida relacionada con la salud oral OHRQoL en portadores de sobredentaduras implanto retenidas mediante la aplicación del cuestionario genérico OHIP 14sp Perfil de Impacto de Salud Oral validado en España. Se exploraron clínicamente 63 pacientes tratados con sobredentaduras implanto retenidas, los cuales respondieron también al cuestionario OHIP 14sp.Las dimensiones con mayor impacto en la salud bucal fueron: dolor físico, malestar psicológico, incapacidad física e incapacidad psicológica. Concluimos que el estado bucal de pacientes con sobredentaduras implanto retenidas influye en la autopercepción de calidad de vida QoL de los adultos mayores y condiciona la sensación de dolor dolor físico y el estado de ánimo malestar psicológico. A partir de los hallazgos de esta investigación obtuvimos información acerca de los dominios e ítems más relevantes para los pacientes con implantoprótesis de cara a desarrollar un cuestionario específico para rehabilitaciones implantológicas.En el segundo artículo: A new, short, specific questionnaire QoLIP 10 for evaluatingthe oral health related quality of life of implant retained overdenture and hybrid prosthesis wearers se desarrolló el primer cuestionario internacional para cuantificar la calidad de vida de pacientes rehabilitados con prótesis sobre implantes. Dicho instrumento, de 10 ítems, fue denominado QoLIP 10 Calidad de vida con Implanto prótesis. El QoLIP 10 y el OHIP 20sp fueron aplicados en 150 portadores de sobredentaduras implanto retenidas, prótesis híbridas o prótesis completas convencionales grupo control. El análisis factorial del QoLIP 10 demostró que la calidad de vida tiene un carácter tridimensional biopsicosocial, estética dento facial yrendimiento funcional. Las pruebas de validez y fiabilidad confirmaron la capacidad psicométrica del QoLIP 10 para evaluar OHRQoL en usuarios de sobredentaduras implanto retenidas o prótesis híbridas. Las prótesis híbridas mejoraban la QoL con respecto a la dimensión biopsicosocial. En general los resultados de QoL para las implantoprótesis analizadas fueron mejores que los obtenidos para las prótesis completas convencionales.Finalmente en el tercer artículo: Impact of various screwed implant prostheses on oralhealth related quality of life as measured with the QoLIP 10 and OHIP 14 scales: A crosssectional study se validó el recién creado cuestionario QoLIP 10 para su aplicación en pacientes restaurados con prótesis atornilladas sobre implantes. 131 participantes con implantoprótesis atornilladas completas y parciales o híbridas grupo control respondieron las preguntas del QoLIP 10 y OHIP 14sp. El QoLIP 10 demostró fiabilidad y validez para evaluar OHRQoL asociada a implantoprótesis atornilladas. Ambos instrumentos registraron menor QoL para los portadores de prótesis híbridas, no encontrando diferencias en función de la extensión de las prótesis atornilladas.En conclusión, hemos validado un cuestionario específico de calidad de vida para pacientes rehabilitados con prótesis sobre implantes, ya que hasta la fecha tan sólo disponíamos de cuestionarios genéricos de salud oral. Al cruzar los resultados de calidad de vida con variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con la prótesis, en los tres artículos encontramos que dichas características modulan el nivel de satisfacción personal. Esto contribuirá a predecir las probabilidades de éxito de los distintos tratamientos de prótesis implantológica y a tomar la decisión acerca de su diseño.