Influencia del polimorfismo del gen "IL28B" sobre la bioquímica y las características histológicas de la infección crónica por el virus de la hepatitis C

Résumé

Introducción. La patocronia de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es muy variable. El SNP rs12979860 próximo al gen IL28B predice el aclaramiento viral espontáneo y la respuesta al tratamiento antiviral. Hay muy pocos datos sobre la influencia de este polimorfismo en la evolución de la infección crónica por VHC. Hipótesis. El polimorfismo del gen IL28B influye sobre la evolución espontánea de la hepatitis crónica por VHC (HCC). Objetivo. Investigar la distribución del SNP rs12979860 del gen IL28B en pacientes con HCC y su relación con los rasgos bioquímicos, virológicos e histológicos de la enfermedad en todos sus estadios evolutivos. Pacientes y métodos. Se han incluido 1) pacientes con HCC no tratados y sometidos a biopsia hepática, y 2) pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) sobre cirrosis por VHC. Resultados. 3.1. Grupo 1 (HCC). 512 pacientes (292 con biopsia). genotipo CC. 35,2 %, CT. 52,3 %, TT. 12,5 %. En el análisis multivariado los portadores del alelo T tenían valores significativamente más bajos de ALT, más elevados de GGT y menor colesterolemia. El grado y el estadio histológicos no se relacionaron con el polimorfismo IL28B. La esteatosis fue más frecuente e intensa en portadores del alelo T (OR = 1,789, 95% IC = 1085 2950; Chi2 TL = 5,194, P = 0,023). 3.2. Grupo 2 (CHC). 134 pacientes. genotipo rs12979860CC. 38,8 %, CT. 49,3 %; TT. 11,9 % TT. Esta distribución no difiere de la del grupo de HCC. Conclusiones. El genotipo IL28B rs12979860CC se asocia con concentraciones mayores de ALT y menores de GGT. La distribución del polimorfismo no difiere entre los diferentes grados y estadios histológicos ni entre pacientes con HCC y CHC. El estado de portador del alelo T se socia con la mayor frecuencia y severidad de esteatosis hepática en la HCC.