Proyección ecocardiográfica transesternal en la edad pediátrica

Résumé

En ecocardiografía transtorácica el ultrasonido penetra en el organismo a través de la pared torácica anterolateral hasta llegar al mediastino medio, lugar en el que se ubica el corazón. Las características de las estructuras anatómicas que debe atravesar condicionan la calidad con que se visualizan las distintas estructuras cardiovasculares. En la edad pediátrica se dan unas circunstancias especiales que permiten ventanas ultrasónicas excelentes. Sin embargo, las ventanas que se emplean en ecocardiografía pediátrica son básicamente las mismas que en la edad adulta. La válvula pulmonar se visualiza habitualmente en ecocardiografía transtorácica bidimensional en su eje longitudinal, proyección que no permite definir con precisión su morfología. El eje corto o transversal de la válvula pulmonar nos proporcionaría una imagen similar a la que se obtiene de la válvula aórtica a cualquier edad desde la proyección paraesternal eje corto, pero la posición anatómica de la válvula pulmonar respecto a las proyecciones habituales hace que sea difícil conseguirlo en condiciones normales. Dado que en neonatos y lactantes el esternón y las costillas son estructuras predominantemente cartilaginosas que transmiten bien el ultrasonido, habitualmente se puede acceder al corazón desde una proyección transesternal. Además, el timo, localizado en el mediastino anterosuperior, facilita la visualización de las estructuras cardiovasculares...