Paradigmas de la respuesta de sobresalto en los pacientes con dependencia de alcohol

Zusammenfassung

Los Trastornos por Uso de Alcohol (TUA) constituyen una de las patologías más relevantes en la Salud Mental, dada su alta prevalencia y los altos costes que acarrean. En la actualidad, se tiende a conceptualizar la etiología de los TUA como multifactorial, existiendo una compleja interacción entre distintos factores ambientales/sociales, psicológicos y biológicos. Dentro de estos últimos, en las últimas décadas, se han estudiado múltiples marcadores de vulnerabilidad, entre los que nos encontramos con el de la Respuesta de Sobresalto (RS). La RS es una respuesta de carácter defensivo, que consiste en una contracción muscular rápida, involuntaria y refleja, que aparece como consecuencia de la exposición a un estímulo repentino e intenso. Aunque puede ser producido por estímulos de distintas modalidades sensoriales, en humanos, lo más común es que se estudie la Respuesta de Sobresalto Acústica (RSA), que se registra a través del electromiograma (EMG) del músculo orbicular. La RS tiene una enorme plasticidad, siendo una de estas formas de plasticidad la Inhibición Prepulso (IPP), que se refiere a la atenuación o supresión de la RS cuando se presenta un estímulo de baja intensidad (prepulso) antes del estímulo de sobresalto (pulso). Mientras que la RS ha sido empleada como una herramienta que ha permitido evaluar la reactividad a estímulos externos, la IPP se ha utilizado como una medida operacional de los mecanismos de filtrado sensoriomotor. Aunque en otras patologías psiquiátricas, principalmente la esquizofrenia, la RS y la IPP han sido ampliamente estudiadas, esto no sucede así en el campo de las adicciones y, más concretamente, en el alcoholismo. La mayor parte de los estudios en el campo de los TUA proceden de los modelos de experimentación animal, siendo los resultados inconclusos...