Aportación del estudio exhaustivo del ganglio centinela a la estadificación ganglionar en el cáncer de colon

  1. PEREZ VIEJO, ESTIBALIZ
Dirigée par:
  1. Gil Rodríguez Caravaca Directeur/trice
  2. Fernando Pereira Pérez Directeur/trice

Université de défendre: Universidad Complutense de Madrid

Fecha de defensa: 26 janvier 2016

Jury:
  1. Felipe de la Cruz Vigo President
  2. Alfredo Abad Barahona Secrétaire
  3. Fermín Sánchez-Guijo Rapporteur
  4. Manuel Durán Poveda Rapporteur
  5. Ana Isabel Ruiz Casado Rapporteur

Type: Thèses

Teseo: 121057 DIALNET

Résumé

En el cáncer de colon sin metástasis, el estudio de los ganglios linfáticos supone el factor pronóstico más importante. Así, el que haya o no afectación ganglionar determina el pronóstico y la necesidad o no de tratamiento quimioterápico adyuvante. Hay un porcentaje no despreciable de pacientes en estadios precoces (I y II) que sorprenden con recurrencias no esperadas de la enfermedad. Planteamos como hipótesis que esto se deba a que tenían afectación nodal que pasó desapercibida. Por otro lado, en la 6ª Edición de TNM aparecen los conceptos de micrometástasis y células tumorales aisladas. Sólo las primeras tiene implicación pronostico-terapéutica; las segundas no cambian el estado de afectación nodal ya que no se ha evidenciado que se asocien a un peor pronóstico o menor supervivencia. Ambas son muy difíciles de diagnosticar con el estudio histológico asumido como estándar. El objetivo de este trabajo es estudiar la capacidad del mapeo linfático y la biopsia selectiva del ganglio centinela para mejorar el estudio histopatológico de las piezas de linfadenectomía del cáncer de colon, haciendo posible hacer un estudio más completo (con H-E ser, IHQ y estudio molecular mediante OSNA®) sobre el GC, supuestamente el más representativo del estado ganglionar de la pieza...