Estudio anatómico del abductor accesorio de la mano y su correlación clínico-ecográfica

Resumen

Al primer compartimento extensor, siempre se le ha dado gran importancia por sus variaciones anatómicas y su repercusión en la enfermedad de De Quervain. Existen variaciones anatómicas no solo en la longitud del compartimento y la presencia de tabiques en su interior, sino también en su contenido. Las variaciones en el número de tendones de los músculos extensor corto y del abductor largo del pulgar, así como en la gran variabilidad de inserciones distales son debidas a alteraciones en el desarrollo filogenético de estas estructuras. El tendón del abductor largo del pulgar, puede situarse en el interior del primer compartimento en número variable de 1 a 7 tendones, pudiendo diferir este número de una mano a la contralateral. El número de tendones del músculo extensor corto del pulgar, varía entre 1 y 4, siendo lo más frecuente encontrar un único tendón (85%). El número de tendones suele ser similar en ambas extremidades en un 83.3·%. Se considera que existe un verdadero tabique (septo) en el interior del primer compartimento extensor, cuando este se extiende a lo largo de al menos un 50% del compartimento y forma un túnel fibroso circunferencial; la tabicación de este compartimento ha sido descrita por diversos autores estableciéndose hasta siete tipos diferentes. El abductor largo del pulgar puede presentar un vientre muscular con una porción superficial y una profunda; la parte más proximal y profunda daría lugar distalmente al tendón abductor accesorio (AALP), mientras que la parte distal y superficial dará lugar al abductor largo del pulgar (ALP) propiamente dicho...