Estudio de la erupción de los dientes temporales en una muestra de niños de la Comunidad de Madrid

Resum

ESTUDIO DE LA ERUPCIÓN DE LOS DIENTES TEMPORALES EN UNA MUESTRA DE NIÑOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID La erupción de la dentición primaria es un proceso largo e íntimamente relacionado con el crecimiento de los maxilares. En el desarrollo evolutivo hasta la edad adulta tiene especial relevancia la etapa comprendida entre el nacimiento y el segundo año de vida, por la intensidad de cambios madurativos, así como la aceleración del crecimiento que se produce. Además, las edades a las que los dientes primarios emergen tienen una gran importancia con relación al desarrollo del niño. Los objetivos planteados en este trabajo de investigación fueron:¿ Determinar las edades medias de erupción de cada uno de los dientes temporales y sus desviaciones estándar en una muestra de niños de la Comunidad de Madrid. ¿ Establecer la secuencia de erupción de la dentición temporal de la muestra estudiada. ¿ Comparar la cronología y secuencia de la dentición decidua inter e intra-arcadas. ¿ Analizar las diferencias existentes entre ambos sexos. La muestra objeto del estudio estuvo constituida por 1250 sujetos, 623 niñas y 627 niños, con edades comprendidas entre los 3 y los 41 meses de edad, los cuales fueron revisados de Mayo de 2009 a Junio de 2012 en diferentes guarderías de la Comunidad de Madrid. Todos los sujetos debían de cumplir una serie de criterios de inclusión, como: ser menores de 41 meses de edad, de origen español, nacidos a término y contar con el consentimiento informado por parte de padres/tutores, excluyendo a aquéllos que presentaran defectos congénitos concernientes al territorio orofacial, síndromes o patologías que afecten a la erupción, prematuridad y/o bajo peso al nacer, antecedentes familiares de agenesias, así como avulsión y/o extracción de dientes temporales. Las revisiones fueron llevadas a cabo por dos examinadores, a los que se realizaron pruebas de concordancia en un examen inicial de los primeros 350 niños, obteniendo un índice de concordancia Kappa del 100 por ciento. Siguiendo la metodología revisada, se consideró un diente como erupcionado cuando cualquier parte de su corona había penetrado la mucosa y se hacía visible en la cavidad oral. La erupción de la dentición temporal comenzó con la aparición de los incisivos centrales inferiores alrededor de los once meses de edad, y terminó con la aparición de los segundos molares superiores a los 33 meses de edad de promedio. No se encontraron diferencias en la erupción de los dientes homólogos contralaterales. En líneas generales, a pesar de obtener diferencias estadísticamente significativas en la erupción de la dentición temporal entre ambos sexos en casi todos los dientes temporales excepto para los incisivos centrales, éstas no fueron consideradas relevantes desde un punto de vista clínico, a excepción de los grupos dentarios ya expuestos, en los que la diferencia encontrada fue mayor. Al comparar la cronología de la erupción de la dentición temporal en ambos sexos, se obtuvieron resultados estadísticamente significativos para casi todos los dientes temporales, excepto para los incisivos centrales. Sin embargo, estas diferencias tampoco fueron consideradas relevantes desde un punto de vista clínico, a excepción de los caninos inferiores y los segundos molares superiores, en los que la diferencia es mayor, erupcionando previamente en los varones. La secuencia de erupción obtenida en nuestra muestra fue: ICI, ICS, ILS, 1MS, 1MI, ILI, CS, CI, 2MI, 2MS.