Análisis de resultados de la colocación de tornillos transpediculares en instrumentación dorsolumbar con guía de neuronavegación

Resumen

La fijación transpedicular se ha utilizado durante décadas para estabilizar la columna dorsolumbar y se ha convertido en el pilar de la fusión espinal. A pesar de los avances técnicos, la colocación de tornillos transpediculares continúa asociándose a complicaciones, siendo la malposición de los tornillos la más frecuentemente descrita. Aunque los tornillos transpediculares fueron inicialmente colocados mediante la técnica clásica basada en el reconocimiento de referencias anatómicas, se han introducido nuevas técnicas asistidas. La fluoroscopia continúa siendo muy utilizada en la actualidad, pese a que ha mostrado algunos inconvenientes, como ofrecer únicamente imágenes en AP y lateral y asociarse a un incremento en la exposición a la radiación. La cirugía asistida por navegación proporciona una visualización multiplanar de la anatomía espinal a tiempo real. La navegación también tiene algunas desventajas, fundamentalmente el incremento del tiempo quirúrgico y el alto coste. Se han publicado altas tasas de precisión con las tres técnicas. Sin embargo, en nuestra amplia revisión de la literatura no hemos encontrado ningún estudio que compare los resultados de la precisión de la colocación valorada mediante TC postquirúrgica, entre la navegación basada en una TC preoperatoria y el control fluoroscópico...