Morfología y morfometría del ángulo camerular y de la malla trabecularestudio mediante tomografía de coherencia óptica de segmento anterior Fourier Domain

Résumé

INTRODUCCIÓN. El ángulo iridocorneal ha sido clásicamente estudiado mediante la gonioscopia. Con la aparición de la tomografía de coherencia óptica (OCT) de alta resolución Fourier Domain, podemos conocer el ángulo mediante un nuevo enfoque, identificando las diferentes estructuras que lo componen y realizando una medición exacta de las mismas.OBJETIVOS. Identificar las estructuras que componen el ángulo camerular, y especialmente la malla trabecular, cuantificando su frecuencia de aparición y realizando diferentes medidas de ambas estructuras, estableciendo la reproducibilidad de las mismas. Analizar además la existencia de correlación entre estas medidas y diferentes variables del individuo y del globo ocular, y proponer nuevas medidas originales. Y estudiar la concordancia en la medida del ángulo entre la OCT y el Pentacam.MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio transversal de 2.012 ojos de 1.006 pacientes consecutivos sanos. Además de una exploración oftalmológica general, se midieron diferentes variables de los individuos, de la cámara anterior y del globo ocular mediante Pentacam, IOL Master y OCT. RESULTADOS. Se observó una excelente reproducibilidad en las medidas realizadas mediante OCT del ángulo camerular y la malla trabecular. El ángulo pudo ser medido en el 98,3 por ciento de los ojos, con una media de 35,80 grados (rango 1,4 - 78,7). La malla trabecular se pudo medir en el 91 por ciento de los ojos, con un área media de 0,067 mm2 (rango 0,020 - 0,126) y una longitud media de 504,9 micras (rango 263 904). Se observó que existía correlación entre la abertura angular y la profundidad de la cámara anterior, la longitud axial, el sexo, la edad y el defecto refractivo (P menor que 0,001), no observándose correlación con la presión intraocular. La malla trabecular no se correlacionó con ninguno de los parámetros estudiados. Existió una concordancia baja en la medida de la abertura angular entre la OCT y el Pentacam.CONCLUSIONES. La OCT Fourier Domain es una técnica eficaz y reproducible en el análisis y medición del ángulo camerular y de la malla trabecular.