Valoración por resonancia magnética de un modelo experimental para el estudio de la degeneración articulardesarrollo y validación de una nueva escala para la valoración de la degeneración articular inducida en la oveja

  1. Moya-Ángeler Pérez-Mateos, Joaquin
Dirigida por:
  1. Francisco Forriol Campos Director/a
  2. Francisco Javier Vaquero Martin Director

Universidad de defensa: Universidad Complutense de Madrid

Fecha de defensa: 17 de julio de 2014

Tribunal:
  1. Fernando Marco Martínez Presidente
  2. Luis Fernando Llanos Alcázar Secretario
  3. María Julia Araceli Buján Varela Vocal
  4. Emilio Calvo Crespo Vocal
  5. Christof Burger Vocal
Departamento:
  1. Cirugía

Tipo: Tesis

Resumen

INTRODUCCIÓN El objetivo de este trabajo es estudiar las alteraciones articulares que producen diferentes modelos experimentales de degeneración articular en la rodilla de la oveja y establecer los diferentes modelos degenerativos mediante el estudio por imagen e histológico de las muestras procesadas. MATERIAL Y METODO Utilizamos veinte ovejas que agrupamos en función de la intervención realizada. Grupo 1 (n igual a 5) seccionamos el ligamento cruzado anterior (LCA) completamente. Grupo 2 (n igual a 5) generamos una lesión en asa de cubo en el menisco interno. Grupo 3 (n igual a 5) seccionamos el LCA y resecamos el menisco interno en su totalidad. Grupo 4 (n igual a 5) resecamos el menisco interno con cuidado de no lesionar la cápsula articular. Todos los animales se sacrificaron a las 8 semanas de la intervención cuando se realizó un estudio por RM (aplicando una nueva escala adaptada a la rodilla de la oveja (sMOAKS)) e histológico (escalas Mankin y OARSI). RESULTADOS sMOAKS presentó una alta reproducibilidad intra e interobservador. El grupo 1 (sLCA) presentó el mayor grado de afectación articular seguido del grupo 2 (lesión meniscal), grupo 3 (sLCA y meniscectomia medial) y grupo 4 (meniscectomia medial) consecutivamente. Las diferencias observadas entre grupos resultaron ser estadísticamente significativas (p 0.038). En la evaluación aislada del cartílago en la articulación femorotibial observamos una alta correlación con ambas escalas (MANKIN (r igual a 0,829, p menor que 0,0001), OARSI (r igual a 0,85. p menor que 0,0003)). CONCLUSIONES sMOAKS es una escala fiable, con un alto índice de correlación intra e interobservador. El grupo en el que se seccionó el ligamento cruzado anterior presentó el mayor grado de afectación a expensas de una mayor presencia de osteofitos. Cuando analizamos exclusivamente la afectación del cartílago femorotibial por RM con la escala sMOAKS observamos un alto índice de correlación con las escalas histológicas.