Influencia de los cementos y de los diseños protésicos en el ajuste interno de estructuras de zirconia confeccionadas mediante tecnología Cad-Cam para prótesis fija

Résumé

1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN Aún quedan gran cantidad de elementos y variables que pueden influir en el ajuste interno de las restauraciones y cuyo desconocimiento obliga a seguir investigando. Este estudio permite conocer si existe una influencia real en el ajuste interno de estructuras de zirconia fabricadas mediante tecnología CAD-CAM en función del tipo de cemento utilizado y del tipo de convergencia oclusal de la preparación realizada. 2. OBJETIVOS - Evaluar la influencia de distintos cementos en el ajuste interno de estructuras de zirconia. - Analizar el efecto de diferentes convergencias oclusales de la preparación en el ajuste interno de estructuras de zirconia. - Comparar el ajuste interno de estructuras de zirconia en función de los cementos con las convergencias oclusales de la preparación. 3. MATERIAL Y MÉTODO Se obtuvieron un total de 60 muñones metálicos con forma de premolar inferior. 30 muestras preparadas con una convergencia oclusal de 6 grados y otras 30 con una convergencia oclusal de 12 grados. Por otro lado, se fabricaron 60 cofias de zirconia fabricadas con el sistema de CAD/CAM Lava All Ceramic System (3M ESPE) que fueron cementadas con oxifosfato de zinc (Fortex), ionómero de vidrio (Ketac Cem) o cemento de resina (RelyX Unicem). Se dividió la muestra en grupos en 6 grupos, en función del cemento y de la convergencia oclusal del muñón. Se embutió la muestra en acrílico y se cortó en su eje longitudinal, y en sentido vestíbulo-lingual y se observaron y midieron a 40X con un Microscópio Estereoscópico realizando 5 mediciones en 5 localizaciones (2 axiales, 2 cuspídeas y 1 oclusal) con un total de 25 medidas por estructura y 1500 en las toda la muestra. Los datos se almacenaron en una hoja de cálculo de Microsoft Excel y se realizó la estadística con el programa SPSS, obteniendo el análisis descriptivo e inferencial de los datos (test no paramétrico de Kruskal-Wallis). 4. RESULTADOS Según la prueba de Kruskal-Wallis no existen diferencias estadísticamente significativas (p mayor que 0,05) entre el ajuste interno obtenido con los cementos (Fortex), (Ketac Cem) y (RelyX Unicem). Por el contrario, si existen diferencias estadísticamente significativas (p igual a 0,00) entre el desajuste interno obtenido con la convergencia oclusal de 6 grados y la de12 grados siendo mayor en la de 6. Y por último, no existen evidencias estadísticamente significativas (p mayor que 0,05) entre el ajuste interno obtenido con los cementos (Fortex), (Ketac Cem) y (RelyX Unicem) con la convergencia oclusal de 6 grados. Sin embargo, si existen diferencias estadísticamente significativas entre los mismos con la convergencia oclusal de 12 grados. 5. CONCLUSIONES - No existen diferencias en el ajuste interno de estructuras de zirconia al utilizar los distintos cementos. - Existen diferencias en el ajuste interno de estructuras de zirconia al emplear las diferentes convergencias oclusales de la preparación, logrando un mejor ajuste en las de 12 grados. - Existen diferencias en el ajuste interno de estructuras de zirconia entre los distintos cementos cuando la convergencia oclusal es de 12 grados, logrando un mejor ajuste con Fortex, RelyX y Ketac Cem respectivamente. Sin embargo, no existen diferencias cuando esta es de 6 grados.