Tratamiento integral de la fractura de cadera en el ancianomodelo predictivo de mortalidad intrahospitalaria

Resumen

La fractura de cadera en el anciano, en su mayor parte de origen osteoporótico, es la causa más frecuente de ingreso en los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología. A pesar de los programas de prevención, el número de ingresos por fractura de cadera aumentará en los próximos años debido al envejecimiento poblacional. Se trata de una patología no solo frecuente sino de notables consecuencias, como un aumento de morbilidad, un mayor deterioro funcional, un aumento del riesgo de institucionalización y conlleva un coste elevado para el sistema sanitario. Además, aumenta el riesgo de mortalidad, tanto intrahospitalaria, como tras el alta, incluso años después de sufrir la fractura. Aproximadamente un 5% de los pacientes ancianos que ingresan con fractura de cadera fallece en el hospital y hasta un 12% lo hace en el primer mes tras la fractura. Estudios previos, de metodología muy heterogénea, han investigado qué factores se relacionan con fallecer durante la hospitalización. Sin embargo, solo unos pocos han intentado modelizar esa relación con la intención de predecir mortalidad, es decir, construir un modelo estadístico con diferentes variables presentes al ingreso, para predecir el riesgo que tiene un paciente determinado de fallecer durante la hospitalización. Por este motivo, esta tesis doctoral tiene como objetivo desarrollar un modelo predictivo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes ancianos que ingresan por fractura de cadera...