Infiltración e hidrodisección ecoguiada en el tratamiento del síndrome de túnel carpiano

Resumen

El síndrome de túnel carpiano (STC) es uno de los trastornos del nervio periférico mas frecuentes, con una prevalencia del 5,8% en mujeres y 0,6% en hombres. Aunque es considerado a veces como una patología trivial, representa un problema de salud importante siendo, junto a la sordera, el trastorno que mas morbilidad presentaban en número de casos y absentismo laboral en la población trabajadora de Estados Unidos. En cuanto al tratamiento, la descompresión quirúrgica tiene unos resultados dispares, con un éxito general del 75%. El tratamiento conservador, que es el utilizado inicialmente en la mayoría de los pacientes con STC, ha sido poco estudiado y varios tratamientos ampliamente utilizados. El uso de los antiinflamatorios no esteroideos no está sustentado en evidencia de ensayos clínicos controlados, aleatorizados en una población representativa (clase 1). Los corticoides mejoran la isquemia focal y reducen la sinovitis y la congestión vascular en el túnel carpiano. En teoría, la infiltración con corticoides solamente puede producir un alivio sintomático a corto plazo, siempre y cuando persista la causa mecánica que genera el síndrome. Sin embargo, la eficacia de la infiltración local con corticoides en el túnel carpiano como tratamiento a largo plazo sigue siendo controvertida...