Influencia del tipo de cemento y la técnica de polimerización en el cementado adhesivo de postes de fibraestudio mecánico de microfiltración

Resumen

Los postes prefabricados de resina reforzados con fibra de vidrio, carbono, o cuarzo, constituyen una opción cada vez más extendida para la restauración del diente endodonciado tanto por razones estéticas como biomecánicas, por ello se hace necesario el estudio combinado de las variables tipo de cemento y sistemáticas de polimerización para determinar el comportamiento clínico de los sistemas de cementado adhesivo de postes de fibra a dentina intratrradicular.Hipótesis nula Ho: ni la técnica de cementado (grabado total y cemento de resina convencional frente a cemento de resina autoadhesivo ni la técnica de polimerización aplicada autopolimerización, frente a fotopolimerización y técnica combinada), influyen sobre las características mecánicas, morfológicas y de sellado de las interfases adhesivas que tienen lugar al cementar postes de fibra de vidrio en conductos radiculares.Objetivo principal:Estudiar las características de las interfases adhesivas producidas al cementar postes de fibra de vidrio en conductos radiculares, empleando diferentes agentes cementantes a base de resina, y distintas sistemáticas de polimerización del cemento.Objetivos específicos:1) Determinar la influencia de la variable tipo de cemento sobre la fuerza de adhesión y el sellado de las interfases adhesivas.2) Determinar la influencia de la variable sistemática de polimerización sobre la fuerza de adhesión y el sellado de las interfases adhesivas.3) Determinar si existen diferencias en el sellado de las interfases en función del nivel radicular.4) Determinar los tipos de fracasos ante ensayos mecánicos y establecer sus frecuencias.5) Determinar los parámetros que caracterizan la microestructura del sistema de postes de fibra utilizado.El total de muestras (n igual 66) se dividieron en seis grupos de trabajo (n igual 11) en función del cemento y la sistemática de polimerización. De ellas, ocho se prepararon para ser sometidas a ensayos mecánicos de micropush-out (n igual 48) y tres a ensayos de microfiltración (n igual 18). De estas últimas, diez se utilizaron para el estudio de la microestructura del poste.Los datos obtenidos se sometieron a análisis estadístico mediante el programa SPSS 9.2. Como pruebas se utilizaron el test de ANOVA Bifactorial con repetición para el análisis de las fuerzas de adhesión, el test de frecuencias para los tipos de fracasos, para los datos de microfiltración se utilizaron test de suma de rangos de Wilcoxon, el test de Kruskal-Wallis y un test de frecuencias, y para analizar la microestructura del sistema de postes se utilizó el coeficiente de correlación intraclase, el coeficiente de correlación de Pearson y un T Test pareado de comparación de medias.Las conclusiones del estudio fueron:1) El cementado de postes de fibra con cemento de resina autoadhesivo produjomenor fuerza de adhesión que el cementado con cemento de resina y adhesivo previo.2) No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en la microfiltración registrada en función de los materiales empleados.3) Las diferentes técnicas de polimerización analizadas no han producido diferencias estadísticamente significativas en la fuerza de adhesión.4) La técnica Autopolimerización produjo un menor grado de microfiltración que la técnica Combinada, empleando auto y después fotopolimerización.5) No hay interacción entre la microfiltración y el nivel radicular. 6) El tipo de fracaso más frecuente tras los ensayos mecánicos fue el adhesivo a nivel de la interfase cemento-dentina Fracaso tipo 4.7) Los postes de fibra de vidrio estudiados presentan una densidad media de 2093 fibras por mm cuadrado, un diámetro medio de 18,385 um y un ratio fibras/matriz del 55 por ciento, con una distribución aceptable y homogénea de las fibras dentro de la matriz de resina.