Prótesis pulmonar porcina soportada como tratamiento quirúrgico de la vía de salida disfuncionante del ventrículo derecho en cardiopatías congénitas. Comparativa con alternativas técnicas en el subgrupo de niños y adolescentes

Résumé

Las cardiopatías congénitas (CC) con obstrucción al tracto de salida del ventrículo derecho son tratadas por los cirujanos cardíacos desde los años 40 del siglo XX. Su sombría historia natural ha sido transformada por la cirugía cardíaca de las CC. Actualmente y en el caso del Fallot, la más frecuente, consigue que el 90% de la población quirúrgicamente reparada en la infancia alcance la vida adulta. Con todo, la historia quirúrgica de las CC corregidas en la infancia no está exenta de necesidad de reintervención debido a lesiones residuales, complicaciones o secuelas inherentes a la técnica reparadora inicial. En concreto, las que cursan con obstrucción a la salida del ventrículo derecho (Fallot, atresia pulmonar con comunicación interventricular, atresia/estenosis pulmonar con septo intacto), otra CC como el truncus arterioso y las técnicas quirúrgicas reparadoras de algunas otras CC que implican implantar un conducto entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar (cirugías de Ross y de Rastelli) padecerán insuficiencia, estenosis o doble lesión pulmonar como secuela obligatoria de la sección inicial de un anillo valvular pulmonar estenótico/atrésico, o del empleo de un conducto entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar que con el tiempo disfuncionará...