Melanoma cutáneo en Guatemalaestudio morfológico inmunohistoquímico y detección de la mutación del gen BRAF

Resum

El Melanoma cutáneo representa el tipo de cáncer de mas alta mortalidad entre los canceres cutáneos, aumentando alrededor de 5 % por año, de estos, entre un 85 y un 90% presentan melanomas en estadios tempranos y curables44.. En todo el mundo cada año se diagnostican cerca de 160,000 casos nuevos de melanoma y de acuerdo con la OMS cada año fallecen 57,000 personas. 34 La incidencia de melanoma para Europa es de 6-14 por 100,000 habitantes, en USA de 10 a 25 por 100,000 habitantes y en Australia y Nueva Zelandia es de 50 a 60 por 100,000 habitantes. 36,34. El objetivo del presente estudio fue determinar la proporción de casos de melanoma maligno cutáneo por morfología, inmunohistoquímica y mutación del gen BRAF en pacientes con diagnóstico de Melanoma en dos centros de referencia (INCAN e INDERMA) en la ciudad de Guatemala (2006 a 2011), recolectándose 100 casos de melanoma, los cuales fueron caracterizados por edad, sexo y localización anatomía del tumor. La proporción de nuevos casos de melanoma para el periodo estudiado fue de 5.5/1,000 del total de canceres reportados para el periodo establecido.. El sexo más afectado fue el femenino (53.54%) El grupo de edad con mayor numero de casos fue entre 56 a 75 anos (44% de los casos). El Melanoma Lentiginoso Acral (59%) fue el mas frecuente, con un predominio de la localización de la extremidad inferior (71%) (pie, región periungueal y artejos). No se encontraron casos de Melanoma Lentigo Maligno en los casos estudiados. El nivel de Clark que predomino en la población fue el nivel III. El Espesor de Breslow en el 59 % de los casos fue mayor de 1mm. El patrón de crecimiento de los casos que predomino fue el crecimiento vertical con un 75 % . La determinación de la mutación del Gen BRAF se encontró en un 6 % de la población en Melanoma de Extensión Superficial(33%) y el Melanoma Nodular (50%). Sólo en un caso de melanomas de mucosas (17%) se demostró la mutación. En el Melanoma Lentigo Acral no se demostró la mutación.