Análisis de la función hemodinámica del recién nacido

Resumen

Se define como situación de bajo gasto cardíaco aquella en la que el corazón no es capaz de mantener un volumen minuto adecuado para satisfacer las demandas tisulares de oxígeno. Las situaciones de bajo gasto incrementan la morbi-mortalidad de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, por lo que la prevención de aquellas condiciones que dan lugar a una inadecuada perfusión y oxigenación tisular se ha convertido en la “regla de oro” de la terapia hemodinámica. La alteración de los parámetros clásicos utilizados para la evaluación de la situación hemodinámica del paciente (frecuencia cardíaca, presión arterial, débito urinario, acidosis metabólica, lactato sanguíneo) se produce una vez fallan los mecanismos compensatorios para mantener un gasto adecuado, siendo por tanto marcadores tardíos de fallo cardiovascular establecido. Es por ello, que son necesarios dispositivos que permitan la monitorización estrecha del estado hemodinámico. En los últimos años han surgido numerosos dispositivos basados en diferentes principios fisiológicos que buscan la monitorización del gasto cardíaco como una herramienta más de trabajo en las unidades de cuidados intensivos con el objeto de individualizar en cada situación el tratamiento recibido y prevenir el fallo cardiocirculatorio. No obstante, dicha monitorización en el paciente neonatal se ha visto limitada por las características anatómicas, fisiológicas y técnicas que hacen del recién nacido crítico un paciente “diferente”...