La cultura organizacional enfermera de la atención primaria de salud en Cantabriadinámicas de integración

Resumen

Este estudio trata de identificar la compleja interacción de fuerzas que se produce entre la estructura organizativa y la percepción de los profesionales de enfermería en el ámbito de la Atención Primaria de Salud desde una perspectiva etnohistórica. La integración de dos postulados teóricos, la teoría de complejidad y la dinámica cultural de las organizaciones vinculan el proceso en el que, mediante entrevistas en profundidad y observación participante, se analizan las presunciones comunes, fruto de la experiencia y el aprendizaje de un grupo de profesionales cuya característica es el trabajo en centros de salud dispersos geográficamente. Las categorías de análisis giran en torno a un eje histórico temporal que explora la política de personal, el trabajo en equipo, el producto y el liderazgo. Los patrones de significado identificados, ponen en evidencia las consecuencias de una política de personal errónea al favorecer la incorporación de enfermeras con amplia experiencia hospitalaria a los equipos de Atención Primaria, los requisitos necesarios para un trabajo cooperativo, la invisibilidad del producto enfermero, agravada no tanto por la dificultad de delimitar su polivalencia, sino por la influencia de los instrumentos de evaluación utilizados como la cartera de servicios, y la ausencia de un liderazgo institucional. The aim of this research is to identify the complex interaction of forces that takes place between organizational structure and the perception of Primary Health Care nurses from an ethnohistorical perspective. The integration of two theoretical postulates, theoretical complexity and cultural dynamics from organizations link the process in which, through depth interviews and observation of participants, we analyzed common assumptions resulted from experience and learning of a group of professionals whose characteristic is that they work in geographically dispersed Health Care Centers. The categories of analysis revolve around a temporal historical axis that explores that explores personnel policy, team work, product and leadership. Meaning patterns identified highlight consequences of wrong personnel policy by encouraging recruitment of nurses with extensive hospital experience into Primary Health Care teams, requirements for cooperative work, invisibility of nursing product, not so much aggravated by the difficulty found in defining its versatility, but by of influence of evaluation instruments used such as portfolio of services, and the absence of institutional leadership.