Función visual en pacientes con queratocono pre y post implantación de anillos intraestromales y posterior adaptación de lentes de contacto

Resumen

"OBJETIVOS": Analizar y comparar los cambios en la función visual en ojos con queratocono, pre y post implantación de anillos intraestromales(ICRS) Keraring® y la posterior adaptación de lentes de contacto hidrofílicas tóricas(LHT). "METODOS": Los ojos fueron evaluados en condiciones mesópicas(0,1-0,2 cd/m2) y fotópicas(85 cd/m2). Las agudezas visuales compensadas de alto (AVC-AC) y bajo (AVC-BC) contraste fueron medidas con la carta de Bailey-Lovie y la sensibilidad al contraste (SC) con la carta de Pelli-Robson. La adaptación de las LHT se estableció según la AVC-AC como satisfactoria (?0,2 logMAR) o insatisfactoria (>0,2). Los pacientes en el grupo insatisfactorio fueron readaptados con sistema piggy-back (PB). "RESULTADOS": Fueron evaluados 12 ojos con estadio I de queratocono, 21 con estadio II, y 14 con estadio III (clasificación de Amsler-Krumeich). El incremento medio (logMAR) debido a la cirugía en la AVC-AC fotópica fue de 0,16 ± 0,20(P<0,00001), la AVC-BC fotópica de 0,14 ± 0,26(P=0,0005), la AVC-AC mesópica de 0,10 ± 0,26(P=0,03) y la CS fotópica (un. Log.) de 0,09 ± 0,22(P=0,005). No hubo diferencia entre estadios. No fueron significativos los cambios en la AVC-BC mesópica o la CS mesópica para ningún estadio. El straylight se incrementó en los ojos con estadio III. La adaptación de LHT fue satisfactoria en el 75%, 66.66% y el 0% de los ojos implantados con ICRS con estadios I a III respectivamente. La AVC-AC en gafas fue 1,5 líneas logMAR mayor y la potencia corneal media 3.62D más baja en el grupo satisfactorio con LHT. La adaptación de PB consiguió una AVC-AC ?0,2 logMAR en todos los casos. El straylight no cambió. "CONCLUSIONES": La suma de la cirugía y la adaptación de lentes de contacto mejoró la función visual fotópica y mesópica en AVC-AC, AVC-BC y SC. No hubo cambio en el straylight. La integridad epitelial se mantuvo estable.