Epidemiología del cáncer de colon y recto en hospitales públicos de la Comunidad Autónoma de Madridanálisis de supervivencia

Laburpena

El cáncer colorrectal es uno de los tumores más frecuentes y que más muertes provoca en todo el mundo. Supone el cuarto cáncer más frecuente y la quinta causa de muerte de origen tumoral en ambos sexos a nivel mundial. Se consideran un tumor de letalidad intermedia y la supervivencia llega a ser excelente si se diagnostica precozmente, siendo algo muy factible gracias a las herramientas de screening y diagnóstico precoz. Los objetivos de esta tesis son conocer la epidemiología descriptiva del cáncer colorrectal en los hospitales públicos de la Comunidad Autónoma de Madrid, conocer la epidemiología analítica de las variables sobre este cáncer recogidas en el Sistema de Intercambio de Datos de Cáncer, y analizar la influencia de las variables estudiadas en la supervivencia. La población consta de 20.687 pacientes, diagnosticados y o tratados en el periodo 1990-2012, procedente de la Base de Datos del Registro Central de Tumores del Sistema de Intercambio de Datos de Cáncer (SIDC) de la Comunidad Autónoma de Madrid. Las variables analizadas han sido edad, sexo, fecha del primer diagnóstico, diagnóstico por quinquenios, histología, histología modificada, localización, estadio y extensión tumoral, tratamientos, tratamientos agrupados, tratamiento quirúrgico, causa de muerte y supervivencia. Se ha realizado análisis univariante, bivariante, estudio de mortalidad, análisis de supervivencia y análisis de Cox. Existe un incremento progresivo de los casos diagnosticados de cáncer colorrectal en los Hospitales Públicos de la Comunidad Autónoma de Madrid desde el inicio del estudio, con un descenso importante en los dos últimos años. Se ha descrito la población diagnosticada de cáncer de colon y recto y las características que más frecuentemente hemos encontrado para este tumor. El tratamiento aplicado dependiendo del estadio tumoral al diagnóstico ha estado condicionado por la edad. Existe un descenso de la mortalidad por progresión tumoral en el cáncer colorrectal a lo largo del periodo de estudio. La supervivencia global específica por cáncer colorrectal ha sido del 57 por ciento a los cinco años, existiendo un aumento de la misma a lo largo del periodo estudiado. Los pacientes tratados con cirugía asociada a quimioterapia y o radioterapia han presentado una mayor supervivencia tanto en el cáncer de colon como en el cáncer de recto. Se han demostrado los factores pronósticos negativos y positivos para la expectativa de vid