Anafilaxia en urgenciasincidencia, diagnóstico y manejo clínico

Abstract

INTRODUCCIÓN: La anafilaxia ha sido definida como una reacción alérgica de inicio súbito que puede producir la muerte. El conocimiento de la epidemiología de la anafilaxia sigue siendo incompleto, debido a la variabilidad de la enfermedad y a carencias metodológicas. OBJETIVOS: El objetivo principal de este estudio fue determinar la incidencia, las características y las causas de la anafilaxia en pacientes adultos y pediátricos que acuden a los Servicios de Urgencias del HospitalGregorio Marañón, Madrid. MÉTODOS: Se diseñó un estudio observacional, descriptivo de los pacientes admitidos por anafilaxia en los Servicios de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón. Se recogieron datos de Urgencias y el Servicio de Alergología. RESULTADOS: Se incluyeron 116 casos en pacientes adultos y 133 niños. La incidencia fue más alta en pacientes en edad pediátrica. La afectación cutáneo-mucosa fue la más frecuente (114 adultos y 127 niños), seguida de la respiratoria. Se emitió un diagnóstico de anafilaxia en 51 adultos y 70 niños, que condicionó que se administrase más frecuencia adrenalina, por vía intramuscular. Acudieron a consulta de Alergología el 60 adultos y 118 niños. Los fármacos fueron la principal causa de anafilaxia en adultos y los alimentos el desencadenante casi exclusivo en niños. El grado de concordancia entre la sospecha etiológica de Urgencias y el diagnóstico final fue bajo. La adrenalina autoinyectable se recetó más frecuentemente a los alérgicos a alimentos. CONCLUSIONES: La anafilaxia tiene una incidencia baja en los Servicios de Urgencias del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Se da en pacientes de todas las edades. La afectación cutáneo-mucosa es la más frecuente. La anafilaxia está infravalorada en la urgencia, lo que condiciona su tratamiento y cuidados. La sospecha etiológica de urgencias no coincide con las causas reales de anafilaxia.