Estudio de la osteointegración y posibles alteraciones provocadas por el empleo de implantes dentales en hueso inmaduroestudio experimental en mini pigs

Resumen

El empleo de implantes dentales se ha convertido en práctica habitual en la odontología humana actual, siendo su empleo cada vez más frecuente. El cerdo ha sido utilizado como modelo experimental en muchos trabajos de investigación, tanto en medicina humana como veterinaria. Hay multitud de artículos publicados que hacen referencia a su utilización en campos como la anestesia, traumatología, cardiología, odontología, etc. Actualmente en odontología los implantes osteointegrados tiene gran importancia y en la mayoría de los estudios se hace referencia casi en su totalidad al comportamiento de estos, en sus diferentes modalidades, en pacientes adultos con hueso maduro. Sólo algunas publicaciones recientes describen el empleo de estas técnicas en niños con casos graves de edentulismo.Para la realización de nuestro estudio se emplearon diez cerdos de raza mini pig que se clasificaron en cinco grupos de dos ejemplares cada uno. A cada cerdo se colocaron cinco implantes dentales (tres en mandíbula y dos en maxilar, con un total de 50 implantes en el mismo lado con el fin de poder evaluar el hueso periimplante y el hueso normal, y también facilitar la ingesta de pienso por parte de los animales. En el ángulo mandibular del lado intervenido se introdujo un marcador radiopaco para obtener puntos de referencia para los estudios de crecimiento vertical y horizontal del hueso. La edad de implantación fue de dos meses y medio en todos los grupos y los lechones se sacrificaron con 4,5, 6,5, 8,5, 10,5 y 14,5 meses respectivamente. En el estudio se evaluó radiológicamente los implantes, tanto en el momento de su colocación, como en el momento del sacrifico. Se realizaron tres proyecciones mediante radiología convencional: dos laterolaterales con la boca abierta y cerrada y una dorsoventral. Se decidió tomar como proyección estándar la latero-lateral con boca cerrada al ser la que permitía la observación del marcador en toda su longitud y se tomaron las siguientes medidas: distancia implante/marcador superior, distancia implante/marcador inferior, distancia implante/borde óseo y distancia entre implantes. Una vez sacrificados los lechones se procedió a recoger las muestras de hueso e implantes para su posterior estudio histomorfométrico e histopatológico. Las preparaciones se fotografiaron para obtener imágenes de alta resolución y poder efectuar mediciones ayudados de una tableta digitalizadota. Las mediciones que se realizaron fueron: porcentaje de integración BIC, porcentaje de integración ponderado BICp y densidad de hueso interroscal BAI/TA El análisis de datos se realizó mediante el programa informático SAS 9.4, en el Centro de Servicios Informáticos de la Universidad Complutense de Madrid.De los 50 implantes colados, 28 implantes tuvieron éxito y 22 fracasaron, sin existir diferencias estadísticamente significativas en cuanto al sexo y localización de los implantes y sólo detectándose diferencias en cuanto a la edad de los lotes, siendo los lechones de 4,5 meses los que menor fracaso tuvieron. En cuanto a los en la edad como en la localización en maxilar o mandíbula en cuanto al incremento de la distancia con el marcador y crecimiento vertical, es decir con respecto al borde óseo. También se realizó el análisis de los datos histomorfométricos. Los valores de osteointegración presentados fueron similares a los del hueso maduro y no existieron diferencias significativas en función del sexo, de la edad y de la localización.