Parametros microbiológicos de interes pronóstico y terapeútico en la fibrosis quística

Resumo

SE ESTUDIARON 52 PACIENTES CON FQ DURANTE UN PERIODO DE 5 AÑOS. DESTACA LA BAJA TASA DE INFECCION CRONICA POR P. CEPACIA, LA ALTA POR X. MALTOPHILIA Y POR C. PARAPSILOSIS Y LA PRESENCIA DE SALMONELLA SPP EN 3 PACIENTES. LA COLONIZACION MICROBIANA PRESENTO LA SECUENCIA CLASICA EN FUNCION DE LA EDAD. SE HALLARON CEPAS AUXOTROFAS DE P. AERUGINOSA, MAS RESISTENTES QUE EL RESTO, EN EL 51.6% DE LOS ENFERMOS Y NO EN OTRO TIPO DE PACIENTES. LOS ENFERMOS CON P. AERUGINOSA MUCOSA Y AUXOTROFA, MAYOR CARGA BACTERIANA Y VARIABILIDAD DE MORFOTIPOS SE ENCONTRARON EN UN ESTADIO CLINICO MAS AVANZADO. LA RESISTENCIA EN P. AERUGINOSA AUMENTO PARA BETA-LACTAMICOS Y QUINOLONAS. SE ENCONTRO UNA ALTA TASA DE RESISTENCIA A IMIPENEM EN ENFERMOS NO TRATADOS CON ESTE ANTIMICROBIANO CON UNA INTERRELACION BETA-LACTAMASA- PERMEABILIDAD EN LA RESISTENCIA A CARBAPENEMES. EL MORFOTIPO COLONIAL MUCOSO FUE MAS SENSIBLE A LOS ANTIBIOTICOS SIENDO LOS MAS RESISTENTES, EL PUNTIFORME Y ENTEROBACTERIACEO. EL USO DE CIPROFLOXACINA O RIFAMPICINA TIENDE A SELECCIONAR VARIANTES RESISTENTES DE S. AUREUS LO QUE NO SUCEDIO CON LAS CEFALOSPORINAS DE PRIMERA O SEGUNDA GENERACION. UN 14.3% DE LAS CEPAS DE H. INFLUENZAE PRESENTARON RESISTENCIA A AMOXICILINA-CLAVULANICO. P. CEPACIA Y X. MALTOPHILIA MOSTRARON UNA ALTA TASA DE RESISTENCIA A BETA- LACTAMICOS, SIENDO EL MAS ACTIVO CEFTAZIDIMA. SE DETECTO LA PRESENCIA EN EL MISMO ESPUTO UNA BETA-LACTAMASA DEL TIPO TEM-6/8 EN E. COLI Y S. ARIZONAE. EL PROGRAMA INFORMATICO DISEÑADO CON LOS DATOS OBTENIDOS PUEDE SERVIR DE GUIA EN LA ELECCION DE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EN LA FQ.