Estudio sobre depresión y ansiedad mediante el PHQ en Venezuela

Resumen

El presente trabajo de Tesis Doctoral se enmarca en la perspectiva de la Psicología de la Salud orientada al estudio de la ansiedad y de la depresión en adultos de atención primaria. Como objetivos el presente estudio se propuso conocer los niveles de depresión y ansiedad en pacientes adultos de atención primaria de Caracas ¿ Venezuela, para ello se agrupo las distintas actividades realizadas en este trabajo en tres estudios. En el primer estudio se analizaron evidencias de validez psicométrica del Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-28) en Venezuela. En una muestra de 441 participantes se realizó la adaptación y validación del instrumento utilizando el método de modelos de ecuaciones estructurales. El siguiente estudio, consistió en adaptar y proporcionar evidencias de validez al Cuestionario de Salud de Pacientes (PHQ) en el contexto venezolano con énfasis en la escala de ansiedad y depresión mayor. Para ello se realizaron distintos procedimientos, como estudio de la fiabilidad a partir de la consistencia interna y método de dos mitades, análisis de la validez convergente para lo cual se utilizaron los criterios obtenidos del GHQ-28 en una muestra de 318 participantes. En otra muestra de 80 participantes se estimó la curva COR (Curva Característica Operativa del Receptor) utilizando como criterio un diagnóstico realizado a partir de la entrevista M.I.N.I Plus (Mini International Neuropsychiatric Interview). En el tercer estudio, se aplicaron las subescalas PHQ-9 y GAD-7 en una muestra de 814 participantes, pacientes de un centro de atención primaria de Caracas, Venezuela. En la muestra se encontró que 10,6% había presentado depresión mayor y el 7% había presentado trastornos de ansiedad generalizada. Al analizar los resultados por variables sociodemográficas como el género, la edad y el estado civil se encontraron algunas diferencias, pero pocas estadísticamente significativas. Los resultados son discutidos a luz de los estudios de prevalencia internacionales y se discute sobre las divergencias encontradas. Los estudios realizados se estiman un aporte al área del conocimiento de la Psicología de la Salud desde la perspectiva metodológica, por proporcionar esfuerzos de adaptación psicométrica de los instrumentos GHQ-28 y PHQ en el contexto de atención primaria venezolano. Desde la perspectiva teórica, el presente estudio contribuye con elementos sobre evidencias en el uso del cuerpo teórico consolidado y su validez intercultural soportada por la perspectiva de autores como Goldberg (1972, 1978, 1979), Spitzer, Kroenke y Williams (1999); Kroenke y Spitzer (2002); Kroenke, Spitzer, Williams y Löwe (2010). Desde la perspectiva de la relevancia en el contexto de salud de Venezuela, y considerando las grandes dificultades políticas, económicas y sociales enfrentadas en este país en los últimos años, el presente estudio contribuye al traer evidencias de validez a pruebas de cribado que pueden ser utilizadas en atención primaria. Esto puede permitir la detención temprana de trastornos de depresión y ansiedad, así como planificar su intervención y contribuir para el desarrollo de políticas públicas en el área de salud. Como consecuencia, se cree que esta investigación pueda generar algún aporte a la salud mental y calidad de vida de los ciudadanos venezolanos a mediano y largo plazos. Por todo lo demás, se considera que los resultados encontrados sean tomados como evidencia inicial de validez de los instrumentos utilizados en el contexto de atención primaria de Caracas, Venezuela. Además, se sugiere la realización de estudios epidemiológicos, en muestras más grandes y en contextos diversos para generar información consistente a cerca de la prevalencia de los trastornos depresivos y de ansiedad en Venezuela