Efecto de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de lesiones cutáneas secundarias al manguito de isquemia quirúrgico

Resumo

Los torniquetes quirúrgicos se utilizan de forma habitual en los pacientes que requieran isquemia con patologías traumática y ortopédica. El estudio es observacional prospectivo, comparativo de dos brazos, no aleatorizado y a simple ciego. El objetivo fue evaluar si los ácidos grasos hiperoxigenados son un método de protección seguro y eficaz, para la prevención de lesiones cutáneas provocadas por los manguitos de isquemia. El grupo estudio con ácidos grasos hiperoxigenados, la protección habitual venda elástica y los manguitos. El grupo control debajo del manguito venda elástica. Fueron registradas las variables independientes con y sin ácidos grasos hiperoxigenados, sexo, edad, índice de masa corporal, presión, tiempo de isquemia, localización del manguito. En la variable dependiente grado de lesión cutánea 0,1,2,3,4, se midió el tiempo de desaparición del eritema y si hay lesiones cutáneas. La comparación de medias con pruebas paramétricas t de student o pruebas no paramétricas Mann Witney. Las variables cualitativas con la prueba chi cuadrado de Pearson. Se realizó análisis de regresión logística. El número de pacientes fue de 174. 53 hombres y 121 mujeres. Grupo sin ácidos grasos 83 pacientes, con 91. Las variables que mostraron asociación significativa con el riesgo de padecer lesiones cutáneas fueron, edad mayor de 70 años, odds ratio 6,18, tiempo de isquemia mayor de 70 minutos, odds ratio 3,69 y el grupo sin ácidos grasos, odds ratio 13,35. El resto de variables no presentaron asociación con el riesgo de desarrollar lesiones cutáneas. Las conclusiones muestran que la utilización de ácidos grasos hiperoxigenados más venda elástica, mejora la seguridad y eficacia en la prevención de lesiones cutáneas. El tiempo de recuperación de la hiperemia reactiva es de menos de 60 minutos en un 93,4 por ciento. No aparecen lesiones cutáneas. Utilizando venda elástica el tiempo de recuperación es menor de 60 minutos en un 55,4 por ciento, lesiones cutáneas de carácter leve, edemas y abrasiones en un 6,2 por ciento. Surgical tourniquets are used routinely on patients requiring ischemia with pathologies traumatic and orthopedic. The study is observational prospective, comparative of two arms, non randomized, single blind. The objective was to assess whether the use of hyperoxygenated fatty acids is a safe and effective method of protection for the prevention of skin lesions caused by ischemia sleeve. To the study group with hiperoxigenados fatty acids product, usual protection elastic bandage and cuffs. The group control under the cuff the elastic bandage. The independent variables were recorded, with and without hiperoxigenados fatty acids, sex, age, body mass index, pressure, ischemia time, location of the sleeve. The dependent variable degree of skin lesion 0,1,2,3,4, measured the time of disappearance of cutaneous erythema and if skin lesions occur. To compare the means parametric tests t of student or non-parametric tests Mann Witney. The qualitative variables with the Pearson Chi-square test. Study of logistic regression was conducted. The total number of patients was 174. 53 men and 121 women. Group without fatty acids 83 patients, with 91. The variables that showed significant association with risk of cutaneous lesions were over 70 years of age, odds ratio 6,18, more than 70 minutes ischemia time, odds ratio 3,69 and non-hiperoxigenados fatty acids group, odds ratio 13,35. The other variables no association with risk of developing cutaneous lesions. The conclusions were that the use of hiperoxigenados fatty acids more elastic band improves the safety and efficacy in the prevention of skin lesions. The recovery time of the reactive hyperemia is less than 60 minutes by 93.4 per cent. Skin lesions may not appear. Using elastic band recovery time is less than 60 minutes by 55.4 per cent, skin lesions from mild character, edema, and abrasions occur by 6.2 per cent.