Efectividad de la inclusión de la punción seca de los puntos de gatillo miofasciales en el dolor tras la cirugía de hombro

Résumé

Objetivo: Evaluar la efectividad de la inclusión de una sesión de punción seca combinada con técnicas manuales, aplicando un protocolo basado en la mejor evidencia científica, en sujetos con dolor tras una cirugía abierta de hombro. Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado (ECA), con 56 pacientes que fueron asignados a grupo experimental o control de forma aleatorizada. Ambos grupos recibieron el mismo tratamiento multimodal de terapia manual, mientras que al grupo experimental recibió además una sesión de punción seca Se evaluó el dolor y la funcionalidad antes del tratamiento y a la semana de la aplicación del mismo. Se empleó la escala Constant-Murley para la evaluación del dolor y la función. Resultados: No existieron diferencias significativas entre los grupos al inicio del tratamiento. El ANOVA de medidas repetidas reveló que los sujetos que recibieron fisioterapia más punción seca obtuvieron mayor mejoras en todas las subescalas: dolor (F=9,173; P=0,004), actividades de la vida diaria (F=61,250; P < 0,001), rango de movimiento (F=17,436; P < 0,001) y fuerza (F=27,740; P < 0,001), que aquellos pacientes que solo recibieron terapia manual. El tamaño del efecto clínico inter-grupal fue entre moderado y grande a favor del grupo de punción seca (1,15 < SMD < 1,60). Conclusiones: Los resultados indican que la inclusión de 1 sesión de punción seca combinada con un programa multimodal de terapia manual induce mayor reducción del dolor y mejora de la funcionalidad en pacientes con cirugía abierta de hombro a corto plazo. Se necesitan ensayos clínicos que sigan estos pacientes a largo plazo para examinar los efectos de la inclusión de sesiones consecutivas de punción seca. Palabras Clave: dolor hombro, dolor postoperatorio, punción seca.