Cognición y síntomas negativos en la esquizofrenia

Resumen

Es bien conocido que en la esquizofrenia los síntomas negativos y la disfunción cognitiva tienen implicaciones pronósticas y funcionales muy importantes. Aunque en general se ha descrito una relación débil entre los síntomas negativos y cognitivos, la literatura muestra hallazgos contradictorios. Objetivos: La presente tesis en formato publicaciones se propuso estudiar la relación entre la cognición y los síntomas negativos, y los factores que influyen en la misma: (1) Determinar si el antecedente de trastorno por uso de sustancias influye en la relación entre cognición y síntomas negativos; (2) Determinar si el momento evolutivo de la enfermedad influye en la relación entre cognición y síntomas negativos; (3) Llevar a cabo la obtención de datos normativos y estandarización de la batería de evaluación cognitiva de consenso MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) en España; (4) Estudiar las dimensiones de síntomas de la escala Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) derivadas de un modelo factorial; (5) Investigar la relación entre cognición evaluada mediante la MCCB y síntomas negativos evaluados mediante el factor negativo de la PANSS. Conclusiones: (a) El antecedente de trastorno por uso de sustancias influye en la relación entre cognición y síntomas negativos, de manera que sólo en pacientes sin dicho antecedente se observa una asociación entre los síntomas cognitivos y negativos; (b) El momento evolutivo de la enfermedad influye en la relación entre cognición y síntomas negativos; (c) El modelo de consenso de 5 factores de la PANSS presenta unas características psicométricas y una validez adecuadas; (d) El disponer de instrumentos depurados para la evaluación de la psicopatología y de la cognición permite estudiar la relación entre síntomas negativos y cognitivos de manera metodológicamente más adecuada; (e) La MCCB es un instrumento útil y aplicable en nuestro medio para la evaluación cognitiva en la esquizofrenia; (f) El funcionamiento cognitivo, evaluado mediante la MCCB, no está relacionado con el factor negativo del modelo de 5 factores de la PANSS; y finalmente (g) La relación observada entre cognición y síntomas negativos en la esquizofrenia se ve influenciada por diversos factores clínicos, evolutivos y metodológicos, y no parece sostenerse cuando se emplean instrumentos depurados para su evaluación.