Perfil epidemiológico y clínico de la tuberculosis en niños de la Comunidad Autónoma de Madrid

Resumen

Antecedentes La tuberculosis (TB) continúa siendo la segunda causa de mortalidad infecciosa en el mundo, y se estima que un 5% de los casos ocurren en niños. Su incidencia ha disminuido en la UE Europea, pero continúa siendo un problema de salud pública, con más de 40.000 casos en la última década. España es el país con más casos pediátricos de la región, con cerca de 400 niños diagnosticados anualmente. Objetivos Nuestro objetivo es describir el perfil epidemiológico y clínico de la TB pediátrica en la Comunidad de Madrid, con especial interés en conocer el impacto de la inmigración, las particularidades de las formas extrapulmonares, la tasa de TB resistente, las características en niños trasplantados, y las dificultades para la administración de tuberculostáticos. Material y Métodos Se presentan cuatro artículos publicados en revistas indexadas. Dos de ellos se desarrollaron en el grupo de Estudio EREMITA, que incluye los hospitales públicos madrileños, y en ellos se describe el perfil clínico y epidemiológico de la TB en niños entre 2005 y 2013, con especial énfasis en la TB resistente y la TB extrapulmonar. En el tercero, se describen los casos de TB en niños sometidos a trasplante en el Hospital La Paz. Por último, se describen los resultados de una encuesta sobre la prescripción de antituberculosos entre los pediatras españoles de la Red Española de Estudio de TB Pediátrica (pTBred). Conclusiones En la Comunidad de Madrid, la TB pediátrica está vinculada con la inmigración, y presenta una tasa de resistencia mayor que los adultos. La TB extrapulmonar está relacionada con el entorno extranjero, la TB resistente y la inmunosupresión, presentando alta incidencia de complicaciones. En niños trasplantados, la TB se asocia con importante morbimortalidad, y plantea dificultades diagnósticas considerables. Existe una gran variabilidad en la prescripción de tuberculostáticos entre los pediatras españoles.