"Citomegalovirus" congénitoanálisis de los genotipos virales

Resumen

La frecuencia de la infección congénita y la severidad de las secuelas han hecho que en los últimos años se esté prestando una especial atención al diagnóstico de la transmisión vertical de Citomegalovirus humano (CMVh). Uno de los aspectos que ha cobrado mayor interés es la asociación de diferentes genotipos de CMVh con la incidencia y severidad de la infección congénita. Por ello, llevamos a cabo un estudio retrospectivo observacional caso control entre Enero de 2002 y Diciembre de 2013 en el Hospital Universitario 12 de Octubre. Los objetivos de este estudio fueron: 1) Analizar la frecuencia de presentación de los diferentes genotipos de proteínas de la envuelta (UL55, gB; UL75, gH) y UL144 en 56 embarazadas y pacientes con infección congénita por CMVh ; 2) comparar la distribución de estos genotipos en un grupo control de 40 pacientes pediátricos mayores de 2 meses en los que se documentó primoinfección por CMVh y en 62 receptores de trasplante de órgano sólido; 3) relacionar los genotipos encontrados en los pacientes con infección congénita con la severidad de las manifestaciones clínicas, y por último, 4) estudiar la asociación entre alguno de los genotipos y la presentación de cargas virales elevadas. Pudimos observar que todos los genotipos de glicoproteína B, glicoproteína H y UL144 se transmitieron de madre a hijo, y todos ellos eran capaces de generar síntomas. Además, la infección por múltiples genotipos fue más común en pacientes con infección adquirida y en receptores de trasplante que en infección congénita. El genotipo de glicoproteína B más prevalente en infección congénita fue el genotipo 3, mientras gB1 fue el más frecuente en infección adquirida y en receptores de trasplante de órgano sólido. El genotipo de glicoproteína H más prevalente en infección congénita, infección adquirida y receptores de trasplante de órgano sólido fue gH1. El genotipo de UL144 más prevalente en infección congénita, adquirida y en receptores de trasplante de órgano sólido fue UL144 B. Determinados genotipos fueron más o menos frecuentes en algunas patologías de manera significativa, pero no se encontró asociación alguna en infección congénita, aunque en trasplante si, con los genotipos de gB y gH.