Efectividad de la terapia manual en pacientes con dismenorrea primaria

Resumen

La dismenorrea primaria debe considerarse como el desorden ginecológico crónico más doloroso en mujeres en edad reproductiva y debe ser considerado como un desorden multifactorial, se puede describir como un síndrome doloroso, sin causa orgánica objetiva, generalmente de tipo cólico en la parte inferior del abdomen que puede irradiar a la zona lumbar y a la pelvis y se pueden asociar síntomas como náuseas, diarrea, mareos, dolor de cabeza y vómitos, habitualmente empieza durante la adolescencia, de 6 a 12 meses tras la menarquia, cuando la ovulación se regulariza y si no se toma ninguna medida farmacológica, el dolor se cronifica durante toda la etapa fértil de la mujer. Es la primera causa de absentismo escolar y laboral en adolescentes y jóvenes y genera una gran disminución de la calidad de vida. En la actualidad la mayor parte de los tratamientos para la dismenorrea primaria son farmacológicos y sintomáticos, intentan o inhibir la ovulación o disminuir la síntesis de prostaglandinas, y aunque científicamente están respaldados se debería tener en cuenta la cantidad de efectos secundarios que producen y que unidos a la edad tan temprana en la que comienzan los problemas, las mujeres van a tener que medicarse prácticamente durante todas las menstruaciones de su vida fértil, por tanto se deberían buscar otras formas de tratamiento que eliminaran la causa y no sólo los síntomas. Por eso esta investigación se basó en buscar una forma de tratamiento no farmacológico, seguro y no invasivo que provocara cambios a nivel del estado de simpaticotonía asociado a la dismenorrea y por tanto generara disminución o eliminación del dolor y de los síntomas concomitantes, para lo cual se desarrolló un protocolo de tratamiento abordando todos los posibles factores de causalidad desde el punto de vista anatómico y fisiológico que pudieran influir en su etiopatogenia. Tras la realización de dicha intervención previa a la menstruación y durante 3 meses consecutivos se obtuvo una disminución muy importante tanto en la intensidad de dolor medida con la Escala Verbal Numérica, como en el número de días con dolor. Los resultados fueron estadísticamente significativos. Primary dysmenorrhea should be considered as the most painful chronic gynecological pathology in women of reproductive age and should be considered a multifactorial disorder. It can be described as a painful syndrome without evident organic cause. The pain usually focuses at the lower abdomen and may radiate to the lower back and pelvis, sometimes associated with symptoms such as nausea, diarrhea, dizziness, headache and vomiting. It usually begins during adolescence, between 6 and 12 months after menarche, when ovulation is regularized and if no pharmacological action is taken, the pain becomes chronic throughout the fertile period of women. At present most of the treatments for primary dysmenorrhea are pharmacological, symptomatic and harmful. They attempt to inhibit ovulation or to decrease the synthesis of prostaglandins, and even when they are scientifically supported, we must bear in mind the amount of side effects produced by these treatments and the young age of women when the pain begin. This is the main reason for this study, to conduct a research based on the pursuit of a non-pharmacological, non-invasive and safe treatment that causes changes at the state of sympathicotonia associated with the primary dysmenorrhea and therefore generates reduction or elimination of pain and accompanying symptoms, for which we developed a treatment protocol addressing all possible causal factors from the anatomical and physiological point of view that could influence its pathogenesis. After performing the intervention before the arrival of the menstruation and for 3 consecutive months, we obtained a very important reduction in the intensity of pain measured with the Numerical Verbal Scale, and in the number of days with pain. These results were also statistically significant