Los determinantes de la salud percibida en España

Résumé

Esta tesis plantea como hipótesis de trabajo que la salud percibida en España es un indicador multidimensional e integral de la salud que está vinculado a los factores que afectan a la salud objetiva, como por ejemplo la morbilidad o los estilos de vida, lo que le convierte en un indicador complementario a otras medidas de salud propias de los profesionales sanitarios. El objetivo de esta tesis es analizar y modelar los distintos determinantes de la salud percibida de los españoles de 16 o más años de edad. Para ello se utiliza la Encuesta Nacional de Salud (ENS) del año 2006, que además de ser la más reciente es la más completa al incorporarse por primera vez información sobre la salud mental, el trabajo reproductivo y el estrés en el trabajo. Las variables que reflejan los determinantes de la salud se han obtenido de los cuestionarios de hogares y adultos y se organizan en cuatro grupos: variables de entorno social, variables de morbilidad y discapacidad, variables de hábitos de vid a y variables de uso de los servicios sanitarios. La metodología estadística que se utiliza está basada en las técnicas de modelos de regresión múltiple con variable dependiente ordinal. Concretamente se aplican modelos logísticos de respuesta binaria y modelos logísticos de odds proporcionales parcial. Esta metodología permite conocer cuál es el efecto de cada una de las variables explicativas sobre la salud percibida, manteniendo constante el resto de las variables. El análisis de los determinantes de la salud percibida que se desarrolla en esta tesis profundiza en tres aspectos: - La sensibilidad de los determinantes de la salud percibida a los distintos grados de valoración positiva de la salud. Para ello se adoptan dos indicadores de salud: el indicador estándar de Salud Percibida Positiva (SPP) y un indicador de Salud Percibida Muy Positiva (SPMP). - La relación específica entre edad y salud percibida - Los determinantes de la salud percibida en distintos colectivos relevantes como las mujeres, los varones, los ocupados y los jubilados. El presente trabajo de investigación ofrece tres aportaciones fundamentales: en primer lugar, se ofrece una exploración exhaustiva de las posibilidades de la ENS del año 2006 como instrumento de análisis del estado de salud de la población desde un enfoque multidimensional y considerando información de la que no se disponía hasta la realización de esta encuesta, tal como la salud mental, el trabajo reproductivo y el estrés en el...