Estudio de la eficacia de la determinación del plomo en sangre como valor predictivo en el estudio de la masa ósea

Resumen

I El plomo es un metal pesado que se encuentra de forma natural en la corteza terrestre. La exposición humana es común, resultado de los diversos usos de este metal debido a sus propiedades excepcionales. Los niveles de plomo en el medio ambiente han aumentado en los últimos 3 siglos, el mayor incremento se produjo entre los años 1950 y 2000, como consecuencia de su uso como aditivo de la gasolina. Gracias a la prohibición del uso de gasolina con plomo, las emisiones de plomo a la atmósfera se han reducido significativamente. La intoxicación aguda por plomo actualmente es poco frecuente en países desarrollados pero la exposición crónica a bajos niveles sigue siendo un problema de salud pública, especialmente entre algunas minorías y grupos en desventaja socioeconómica. El Plomo es un tóxico cuya presencia en el organismo humano no está justificada, ya que no ejerce ni regula ninguna función biológica como oligoelemento esencial, al contrario, es un tóxico sistémico, que afecta a muchos órganos y sistemas. OBJETIVOS El objetivo fue evaluar la asociación de los niveles de plomo en sangre en mujeres pre y posmenopáusicas en un área en Madrid con diferentes variables: ¿ Conocer los niveles de plomo en la muestra en relación con la edad ¿ Conocer los niveles de plomo en la muestra en relación con la menopausia. ¿ Conocer los niveles de plomo en la muestra en relación con el tabaquismo ¿ Conocer los niveles de plomo en la muestra en relación con las tasas de T-score y Zscore de columna y fémur. MATERIALES Y METODOS La población de estudio fue una muestra aleatoria de mujeres pertenecientes al Programa de Menopausia del Ayuntamiento de Madrid en los años 2012 y 2013. La muestra final estaba formada por 140 mujeres pre y posmenopáusicas. A todas las pacientes se les pasó un cuestionario, se les realizó densitometría ósea y se hicieron mediciones de plomo en sangre mediante espectofotometría de absorción atómica. RESULTADOS Los niveles de plumbemia en la muestra estudiada fue de 11,88 mg / l. Se observó relación con la edad, a mayor edad mayores niveles de plomo. En relación con la menopausia, las mujeres de este grupo tenían niveles de plomo más altos que las no menopausicas. (13,8 mg / l frente a 10,7 mg / l) con diferencias estadísticamente significativas. No encontramos relación con el hábito tabáquico. Y por último se vio relación con los índices de T-score y Z-score, a mayor plumbemia peor densidad mineral ósea, encontrándose significación estadísticamente significativa con los niveles de T-score columna. CONCLUSIONES En las mujeres estudiadas los niveles de plumbemia son más bajos que los observados en estudios previos, posiblemente debido a las medidas de reducción de plomo en el medio ambiente en los últimos años. La media de concentración de plomo en sangre guarda relación con la edad y con la menopausia, sin embargo no se encontró asociación con el hábito tabáquico, esto se debe principalmente al pequeño número de mujeres fumadoras en la muestra. Y por último las altas concentraciones de plomo en la sangre están asociados con un mayor déficit mineral óseo.