Análisis descriptivo del Wala Ridge en la discrepancia ósea maxilo-mandibular en ortodoncia

Resumen

Autores como Bishara y Staley5 o Proffit.6 consideran el ensanchamiento del paladar en pacientes sin crecimiento, un tratamiento insatisfactorio, o en cualquier caso controvertido.7 Según Vanarsdall44 el éxito y la estabilidad de los resultados tras el tratamiento ortodóntico es fruto de un adecuado diagnóstico. La rigidez de la sutura media palatina y de las suturas faciales adyacentes observadas con la edad, no nos permiten ensanchar el complejo maxilar. En relación a lo descrito anteriormente, sería interesante encontrar un método diagnóstico clínico fiable, fácil y útil que nos permita discernir entre los casos en los que está indicado realizar expansión dentoalveolar o disyunción a nivel de la base ósea. W Andrews y L Andrews 13 identificaron y definieron en el año 2000 la línea Wala ridge, como la zona anatómica correspondiente a la línea de máximo contorno del proceso alveolar mandibular en una visión oclusal HIPÓTESIS DE TRABAJO: ¿La discrepancia transversal máxilo- mandibular a nivel del primer molar en el punto WALA ridge puede ser un método diagnóstico útil para determinar si existe una compresión basal maxilo-mandibular¿. OBJETIVOS: ¿ Determinar, en el subgrupo representativo de la población normal, la discrepancia medida en milímetros entre la línea de máximo contorno óseo maxilar y la línea de máximo contorno óseo mandibular (Wala ridge) a nivel del primer molar. ¿ Determinar en el subgrupo con maloclusión esquelética e indicación quirúrgica, la discrepancia medida en milímetros entre la línea de máximo contorno óseo maxilar y la línea de máximo contorno óseo mandibular (Wala ridge) a nivel del primer molar. ¿ MATERIAL Y MÉTODO: a) Población objeto del estudio o muestra b) Material de investigación: Se trata de un estudio observacional descriptivo transversal. La muestra de individuos obtenida de las bases de datos. La muestra comprende un total de 186 individuos. La documentación necesaria fue entregada en el comité de ensayos clínicos del hospital clínico de San Carlos que informó favorablemente el mismo y le asignó el código interno nº 15/371E MÉTODO: Se realizaron impresiones de Alginato. Una vez obtenidos los modelos de estudio en escayola del maxilar y de la mandíbula de cada individuo, se procedió a la localización de los puntos Axial Face o FA que corresponden al centro de la corona clínica de los primeros molares y los puntos Wala. Por último comparamos entre sí la relación máxilo-mandibular obtenida entre los diferentes grupos. RESULTADOS: Obtuvimos la variable Discrepancia Máxilo- Mandibular para el Grupo 1 y hallamos la media y la desviación estándar de los individuos del Grupo 1, los datos conseguidos fueron los siguientes: la media de la Discrepancia Máxilo-Mandibular fue de 2,2 mm (DE: 1,6). En el Grupo 2, también analizamos la variable Discrepancia Máxilo-Mandibular al inicio del tratamiento (T0) y al final del tratamiento (T1). Se observa que la relación Máxilo-Mandibular en el plano transversal entre T0 y T1 no presenta diferencias estadísticamente significativas a nivel del primer molar en el punto WALA ridge o línea de máximo contorno óseo; con una p¿0.05. Los resultados obtenidos en los sujetos pertenecientes al grupo 3 en relación a la variable Discrepancia Máxilo-Mandibular fueron una media de -5,36mm (DE: 1,96). CONCLUSIONES: 1. La Discrepancia transversal Máxilo-Mandibular en la población sin maloclusión a nivel del primer molar manifiestó que el maxilar es mayor que la mandíbula 2,21 mm (DE:1,6). 2. El Grupo representativo de maloclusión esquelética si presentó diferencias significativas en la variable Discrepancia Máxilo-Mandibular respecto a la situación de normalidad.