Tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina mediante la banda transvaginal TVTeficacia a largo plazo y factores asociados

Abstract

Se ha realizado un estudio primario, observacional, transversal sobre las pacientes intervenidas por la Unidad de Suelo Pélvico del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid por Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) o Incontinencia Urinaria Mixta (IUM), mediante la técnica quirúrgica descrita originalmente por Ulmsten para la colocación de una banda transvaginal libre de tensión (TVT) retropúbica, en las que hubieran transcurrido más de 10 años desde la intervención. El objetivo principal es la evaluación, tanto objetiva como subjetiva, de la eficacia a largo plazo (más de 10 años) de la TVT retropúbica como tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer. Los objetivos secundarios del estudio son: Análisis de los factores de riesgo de recidiva de la IUE tras la cirugía, complicaciones asociadas con esta cirugía y de los factores de riesgo asociados con las mismas. Análisis de otras patologías asociadas a la corrección quirúrgica de la IUE, tales como la vejiga hiperactiva de novo y de los factores riesgo para las mismas. Evaluación de la calidad de vida. La TVT retropúbica presenta una alta tasa de eficacia en el seguimiento a más de 10 años, tanto desde el punto de vista objetivo como subjetivo, asociada a una baja tasa de estas complicaciones es baja. En lo que respecta a la hiperactividad vesical observamos que la cirugía anti-incontinencia con TVT retropúbica presenta una tasa elevada de síntomas de hiperactividad vesical respecto a la población general. Encontramos un alto grado de satisfacción con la misma y, además, una buena valoración en la calidad de vida evaluada mediante el King¿s Health Questionnaire. Respecto a los factores de riesgo para la recidiva de la IUE vemos que el índice de masa corporal elevado se comporta como factor de riesgo para dicha recidiva y para la aparición de VH. Otros factores de riesgo son: presentar en el diagnóstico previo IUE aislada o IUE asociada a celes del compartimento anterior y/o posterior.