Disregulación emocional en el TLPun estudio con magnetoencefalografía

Resumen

El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por la existencia de una marcada disregulación afectiva que explicaría los comportamientos impulsivos típicos de estos pacientes. Diferentes estudios apuntan a la existencia de una alteración en la conexión fronto-límbica en estos pacientes. EL objetivo de esta tesis era estudiar el patrón de respuesta a estímulos emocionales en el trastorno límite de la personalidad y explorar las posibles relaciones entre la disfunción fronto-límbica y las características clínicas del mismo. Para ello investigábamos la actividad electrofisiológica a nivel cerebral registrada mediante magnetoencefalografia tras la estimulación con imágenes emocionales en pacientes con TLP. Material y métodos. El estudio fue realizado en diecisiete pacientes diagnosticados de trastorno límite de la personalidad no medicados y diecisiete controles sanos. La actividad cortical regional se obtuvo mediante el estudio de potenciales evocados visuales de estado estacionario, registrados mediante magnetoencefalografía. Se realizaron análisis de regresión logística y lineal para explorar el correlato clínico de la actividad cerebral. Resultados. Los pacientes mostraron una actividad magnetocortical significativamente reducida en córtex órbitofrontal izquierdo para todas las categorías de imagen. La deficiente activación órbitofrontal izquierda correlacionaba con la puntuación global en la escala GAF de funcionamiento, con la presencia de criterios y síntomas de trastornos de la personalidad del Cluster C y con la presencia de criterios y síntomas del espectro depresivo. No se encontraron correlaciones con otros parámetros clínicos como la impulsividad, la gravedad de los síntomas o los años de evolución del trastorno. Conclusiones. En los pacientes con TLP existe un patrón alterado y especifico de respuesta a estímulos emocionales que implica un deficiente funcionamiento de áreas órbitofrontales. Esta disfunción órbitofrontal se asocia a un peor funcionamiento global de estos pacientes y a la presencia de sintomatología depresiva y de otros trastornos de la personalidad del Cluster C.