Estudio clínico a medio plazo con el sistema posteroestabilizado de rodilla optetrak en un hospital universitario

Resumen

Se ha realizado un estudio clínico observacional y retrospectivo de 434 prótesis totales de rodilla del modelo Optetrak, HSS 913, implantadas, en el Hospital Clínico Universitario San Carlos, entre los años 1995 y 2000, con el objetivo de valorar sus resultados clínicos, radiológicos y funcionales así como valorar la supervivencia a medio plazo. Las cirugías fueron realizadas por 23 cirujanos. Con un tiempo de seguimiento medio de 8,8 años, se revisaron 297 prótesis en 249 pacientes. La edad media de los pacientes fue 71,8 años. El 83,8 por ciento eran mujeres y el 16,2 por ciento hombres. El diagnóstico principal fue artrosis en el 94,26 por ciento de los casos y artritis reumatoide en el 5,74 por ciento. El índice de masa corporal, IMC, medio de la serie fue 28,8 kilogramos por metro cuadrado. La flexión media obtenida fue de 108 grados. La puntuación media de la escala HSS se incrementó de 48 puntos, preoperatoria, hasta 86 puntos,60-97 puntos, en el momento de la revisión. Funcionalmente, el 81 por ciento de los pacientes tenían un resultado excelente o bueno, el 14,9 por ciento un resultado moderado y el 4,1 por ciento un mal resultado. La puntuación en la escala funcional SF-12 fue 20,6 puntos,máximo 38 y mínimo 12. Se observaron líneas de radiolucencia progresivas en 113 pacientes, 33,8 por ciento; el 15,1 por ciento se situaron en el componente femoral y el 17,7 por ciento se situaron en el componente tibial. Se realizaron pruebas de correlación lineal entre los resultados clínicos y funcionales. El coeficiente de correlación de Pearson r obtenido entre el IMC y la puntuación de la escala HSS fue r igual a -0,11 y entre el IMC y la puntuación SF-12 de r igual a 0,061. La supervivencia de los implantes, usando el método de Kaplan-Meier fue del 91,3 por ciento a los 12 años incluyendo las revisiones sépticas y asépticas en el mejor escenario y del 88,4 por ciento en el peor escenario. La supervivencia, los resultados clínicos y funcionales de la prótesis total de rodilla Optetrak posteroestabilizada y con fijación cementada utilizada como tratamiento de la gonartrosis son en general buenos o muy buenos.