Análisis de los cambios verticales óseos y dentoalveolares en pacientes tratados con aparatos funcionales de avance mandibular

Resum

Introducción La maloclusión de Clase II es un problema clínico que se observa con frecuencia en casi la tercera parte de la población E.E.U.U. Esta clasificación de maloclusión parece ser más prevalente en individuos de ascendencia del Norte de Europa que en otros grupos étnicos y raciales.2,8 La maloclusión de clase II, división 1, es uno de los problemas de tratamiento más frecuente en la práctica ortodóncica. La solución puede envolver el uso de aparatología funcional o aparatología fija, o ambos.2 El presente estudio utilizó el Análisis Cefalométrico Vertical (ACV ¿ Alió)17,18 que está basado en el Índice de Mordida Abierta Esquelética (IMAE) y el Índice de Mordida Abierta Dentaria (IMAD), una de las razones del porque se utilizó fue que es un método desarrollado en España y cuyos estudios nos pueden servir de comparación y la otra razón fue que es un método completo basado en índices de tipo esquelético y dentario, que se adapta a los últimos criterios internacionales, hecho que permite evaluar nuestros resultados con gran exactitud y fiabilidad. Objetivos: Ejecutamos esta investigación con la finalizar de analizar los cambios verticales esqueléticos y dentarios en pacientes con Clase II, división 1, tratados con aparatos funcionales. Diseño del Estudio El diseño de este estudio fue retrospectivo, transversal, observacional y comparativo, entre una muestra de Clase II tratados con aparatos funcionales y un grupo control conformado por sujetos de Clase II no tratados. La muestra de estudio estuvo compuesta por 60 sujetos, de ambos sexos con edades comprendidas entre los 8 a 10 años que presentaron una maloclusión Clase II, división 1. La Muestra de Clase II no tratados fue obtenida del Estudio de Crecimiento Facial del Departamento de Estomatología IV de la Universidad Complutense de Madrid, dirigido por el Dr. Alió JJ, después de cumplir los criterios de inclusión la muestra de no tratados comprendió 30 sujetos. Muestra de Clase II tratados estuvo formada por 30 pacientes, seleccionados de una base de datos de pacientes con maloclusión Clase II/1, tratados por el Dr. Alió JJ. El tratamiento se realizó con dos tipos de aparatos funcionales: el Bionator108,109 y el Regulador de Función de Frankel.110,111 Las radiografías laterales de cráneo fueron tomadas a todos los sujetos al inicio y al final del periodo de observación o tratamiento. Todos las radiografías laterales de cráneo fueron tomadas con la misma máquina Planmeca Proline XC Modelo 2001. Las telerradiografías obtenidas fueron escaneadas (HP Scanjet G3110) para su tratamiento informático. El trazado de las cefalometrías se llevó por un único investigador, para ello se utilizó el programa informático Dental Studio Nemotec 11.3.1. El presente estudio utilizó el Análisis Cefalométrico Vertical (ACV ¿ Alió)17,18 una de las razones de su uso es que es un método desarrollado en España y se adapta a los últimos criterios internacionales, esto permite evaluar nuestros resultados con gran exactitud y fiabilidad. Para el análisis Estadístico se elaboró una base de datos, formada por 60 registros. La base de datos se realizó en el programa Excel versión 15. Los datos recogidos fueron procesados de manera automatizada en el programa estadístico IMB SPSS Statistics 22 (IBM,Armonk, NY,USA), para luego presentar los resultados en tablas de doble entrada. Para la estadística descriptiva se evaluó las medidas de tendencia central en las variables cuantitativas y la distribución de frecuencias para las variables cualitativas. Para la estadística comparativa se empleó la t de la Test de Student y el Test de Mann ¿ Whitney para las variables cuantitativas mientras que para las variables cualitativas se utilizó la Prueba Z. Conclusiones Los cambios verticales entre el grupo de tratamiento y el grupo control solo fueron significativo a nivel dentoalveolar.