Patrón de anomalías dentarias (PAD)Agenesia del segundo premolar inferior, distoangulación de su antímero y otras asociaciones

Resumen

Los patrones de anomalías dentarias (PAD) son conjuntos de alteraciones heterogéneas que afectan a la morfología, el número y la erupción de los dientes y que aparecen asociadas con mucha mayor frecuencia de lo esperable por simple azar. Según Sheldom Peck estas anomalías son: -Agenesias dentarias, -Disminución generalizada o localizada del tamaño dentario, -Retraso local o general en la formación y erupción de los dientes, -Infraoclusión, sobre todo de dientes temporales, -Desplazamiento del canino permanente superior hacia palatino, -Dos tipos de transposición, concretamente el canino maxilar con el primer premolar y el incisivo lateral inferior con el canino adyacente y, por último, -Angulación distal del segundo premolar inferior no erupcionado. Algunos autores han propuesto añadir a esa lista original de anomalías otras tales como las hipoplasias del esmalte, el taurodontismo y la erupción ectópica de los primeros molares permanentes superiores. Existe una evidencia considerable en favor de que los genes desempeñarían un papel fundamental en la etiopatogenia de los DAP. Este concepto biológico tiene una gran importancia clínica ya que el diagnóstico precoz de una de estas alteraciones podría poner de manifiesto un mayor riesgo de que tanto el paciente como sus familiares puedan padecer otras. Los estudios clínicos sobre las asociaciones de anomalías incluídas en los DAP previamente descritas o nuevas son fundamentales para la investigación traslacional en genética del desarrollo dentario normal y patológico. Objetivos 1. Investigar la relación entre agenesia del 2Pmi y: - La malposición del 2Pmi contralateral no erupcionado (desviación distoangular y rotación) - La frecuencia de hipodoncia de otros dientes - La frecuencia de infraoclusión del molar temporal correspondiente 2. Analizar la evolución espontánea del 2Pmi no erupcionado con desviación distoangular. Resultados -Se observó una mayor desviación distoangular del 2Pmi (angulo theta de Shalish) en el grupo experimental (con agenesia del 2Pmi) en comparación con el grupo control (sin agenesia del 2Pmi) - El grupo con agenesia del 2Pmi mostró asociaciones significaticas con la infraoclusión del molar temporal correspondiente y con la rotación del 2Pmi contralateral no erupcionado - El grupo con agenesia del 2Pmi no mostró un frecuencia significativamente superior de otras agenesias en comparación con el grupo control (sin agenesia del 2Pmi) - El 2Pmi desviado mostró una autocorrección espontánea durante el proceso de erucpión Conclusiones 1. En nuestra muestra de pacientes ortodóncicos se observó una relación significativa entre la agenesia unilateral de un 2Pmi y: . La angulación mesiodistal del 2Pmi contralateral no erupcionado . La rotación del 2Pmi contralateral no erupcionado . La infraoclusión del molar temporal correspondiente 2. Los 2Pmi-s no erupcionados que presentan inclinación distal manifiestan una progresiva autocorrección de dicha anomalía posicional y tienden a erupcionar con normalidad. Estos resultados van en favor de la hipótesis de que la agenesia del 2Pmi, la inclinación distoangular del 2Pmi no erupcionado, la rotación del discho diente y la infraoclusión de los molares temporales, forman parte de un patrón de anomalías dentarias (PAD) que estan genéticamente relacionadas.