Cambios fisiológicos de la córnea en respuesta al uso de ortoqueratología nocturna

Resumen

El interés de esta tesis surge debido a la escasez y a la controversia de investigación existente sobre los cambios morfológicos de la córnea en sujetos que usan ortoqueratología nocturna (OKN). Esta técnica se utiliza para prescindir de la compensación óptica durante el día, para ello se necesita usar lentes de contacto permeables al gas durante la noche o las horas de sueño. El análisis de la bibliografía evidencia que no existen trabajos que estudien simultáneamente cambios en el espesor de l as diferentes capas corneales (endotelio, estroma, Bowman, fibras nerviosas y epitelio) y cambios en la morfología celular de las capas corneales citadas. Por otro lado, el único estudio en humanos usuarios de OKN que valora alguna de estas capas es de diseño retrospectivo. Dada la escasa información existente sobre este tema, resulta necesario un estudio en profundidad que permita establecer los cambios en la forma, la densidad y la distribución celular, así como los cambios en los espesores d e las capas corneales cuando se utiliza OKN y con un seguimiento prospectivo de los pacientes. En nuestra opinión, un estudio a lo largo del tiempo ha de plantearse para periodos de hasta por lo menos un año con el fin de establecer de forma rigurosa las implicaciones que a nivel celular en córnea tiene este tratamiento. Asimismo, la valoración de la recuperación tras la interrupción del tratamiento es importante para establecer la permanencia de los cambios obtenidos y su repercusión sobre la fisiología corneal. La hipótesis del estudio fue que la ortoqueratología nocturna produce cambios anatómicos y morfológicos en el endotelio, en el estroma y en el epitelio corneal, siendo la finalidad principal de la presente tesis caracterizar el efecto y la reversibilidad que tiene dicha técnica sobre la córnea del sistema visual humano en un largo periodo de tiempo. Para ello trataremos de analizar los cambios anatómicos-morfológicos inducidos sobre la córnea tras dicho tratamiento, sin olvidar la calidad óptica que será evaluada mediante el análisis objetivo y subjetivo del sistema visual tras la realización de dicho tratamiento. Este objetivo general se alcanzará mediante la valoración de los siguientes objetivos específicos: 1. Evaluación de la alteración morfológica y anatómica de las diferentes capas de la córnea. 2. Análisis de la calidad óptica del ojo sometido a este tipo de tratamiento mediante la evaluación de: 2.1. Topografía corneal 2.2. Agudeza visual (alto y bajo...